Сьогодні пацієнти мають змогу отримувати консультації, діагностику та іншу медичну допомогу дистанційно — особливо тоді, коли відвідати заклад охорони здоров’я особисто складно або взагалі неможливо. Держава оплачує медичну допомогу, надану дистанційно, якщо вона входить до відповідного пакета первинної медичної допомоги і заклад дотримується умов договору з Національною службою здоров’я України (НСЗУ).
Порядок надання послуги телемедицини
Для надання допомоги засобами телемедицини не потрібно укладати окремий договір із НСЗУ. Телемедицина — це лише один із способів надання медичної допомоги в межах чинних пакетів первинної медичної допомоги (ПМГ). Важливо правильно документувати таку допомогу в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Електронні медичні записи підтверджують факт надання допомоги та є підставою для звітування й оплати відповідно до умов договору з НСЗУ.
У яких пакетах ПМГ передбачена телемедицина?
У 2026 р. телемедичні методи та засоби передбачені специфікаціями 29 із 46 пакетів ПМГ. Залежно від пакета їх можна використовувати для консультування, реабілітації, спостереження за станом пацієнта та інших видів медичної допомоги.
Наприклад:
- первинна медична допомога. Лікар може проконсультувати пацієнта дистанційно, якщо це дозволяє його стан і відповідає клінічній ситуації;
- реабілітаційна допомога. Телемедичні технології можна використовувати для надання реабілітаційної допомоги та проведення консультацій відповідно до умов пакета;
- мобільна паліативна допомога. Допомогу надають за місцем перебування пацієнта, зокрема із використанням засобів телекомунікації. Передбачено не менше однієї дистанційної взаємодії на тиждень;
- інші пакети спеціалізованої допомоги. Залежно від специфікації можуть передбачати телеконсультування, теледіагностику, віддалений моніторинг та інші телемедичні методи.
Конкретні умови надання допомоги та вимоги до її документування визначаються специфікацією відповідного пакета ПМГ.
Чи можна будь-яку консультацію провести дистанційно?
Ні. Лікар визначає формат надання допомоги з огляду на стан пацієнта та клінічну доцільність. Якщо потрібні особистий огляд або додаткові обстеження, дистанційна консультація не замінює їх.
Як документувати дистанційно надану допомогу в ЕСОЗ?
Належна фіксація медичної допомоги, наданої засобами телемедицини, передбачає дотримання кількох основних рекомендацій.
- Створення електронного медичного запису про надану допомогу.
Якщо під час дистанційної взаємодії лікар консультує пацієнта, оцінює його стан, надає рекомендації або коригує лікування, цю допомогу потрібно задокументувати в ЕСОЗ відповідно до вимог конкретного пакета.
2. Відображення дистанційного формату взаємодії з пацієнтом.
Якщо допомогу надано засобами телемедицини, це має бути належним чином відображено в медичній документації відповідно до вимог пакета та технічних можливостей ЕСОЗ.
3. Вчасна фіксація даних.
Фіксувати електронні медичні записи слід під час надання допомоги або одразу після того. Важливо дотримуватися строків внесення інформації, установлених нормативними вимогами та умовами договору з НСЗУ.
4. Перевірка вимог свого пакета ПМГ.
Умови надання та оплати допомоги можуть відрізнятися залежно від пакета. Наприклад, для мобільної паліативної допомоги передбачені вимоги до регулярності дистанційної взаємодії з пацієнтом, а також до кількості відвідувань. Тому важливо перевіряти специфікацію свого пакета та виконувати всі передбачені нею вимоги.
Телемедицина — це спосіб надання медичної допомоги, який уже інтегрований у ПМГ. Щоб така допомога була належно задокументована та оплачена відповідно до умов договору з НСЗУ, важливо зафіксувати в ЕСОЗ факт і зміст наданої допомоги, коректно відобразити формат взаємодії та дотриматися вимог відповідного пакета ПМГ.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також X, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами moz.gov.ua
