Известно, что уровень лептина (гормона, влияющего на энергетический обмен) тесно коррелирует с массой тела. Так, у женщин с недостаточной массой тела концентрация этого гормона в плазме крови находится на низком, а при ожирении — на высоком уровне. Свою функцию угнетения аппетита лептин выполняет посредством влияния на рецепторы, находящиеся в гипоталамусе, и участия в синтезе ряда пептидов-супрессоров аппетита.
Также согласно результатам кросс-секционного исследования, опубликованного в журнале «Clinical Endocrinology», уровень этого гормона в плазме крови обратно коррелирует с тяжестью депрессии. В этом эксперименте приняли участие 44 женщины с нервной анорексией (n=15), гипоталамической аменореей и нормальной массой тела (n=12), ожирением (n=17), а также 20 здоровых женщин с нормальной массой тела, составивших контрольную группу.
Все участницы исследования прошли детальное медицинское обследование, включавшее определение концентрации лептина и грелина (гормона, обладающего оппозитными по отношению к лептину свойствами). Кроме того, участницы прошли психиатрическое обследование с использованием шкалы Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton Depression Rating Scale — HAM-D), шкалы оценки тревоги Гамильтона (Hamilton Rating Scale for Anxiety — HAM-A) и шкалы воспринимаемого стресса (Perceived Stress Scale — PSS).
Результаты эксперимента показали, что наибольшее количество баллов по всем 3 шкалам набрали обследуемые с нервной анорексией (табл. 1). 2 пациентки этой группы сообщили об имеющемся на момент исследования депрессивном эпизоде, 3 — о тревожном расстройстве и 4 — о коморбидном депрессивном и тревожном расстройстве. Среди участниц других групп указанных психиатрических заболеваний не выявлено.
| Показатель | Нервная анорексия (n=15) |
Гипоталамическая аменорея (n=12) | Ожирение (n=17) |
Контроль (n=20) |
|---|---|---|---|---|
| HAM-D | 13,5±1,4 | 6,9±1,2 | 3,2±0,8 | 1,1±0,4 |
| HAM-A | 11,4±1,5 | 7,8±1,1 | 3,5±0,8 | 1,5±0,5 |
| PSS | 19,9±1,4 | 14,5±1,6 | 9,7±1,2 | 7,2±1,6 |
| Лептин, нг/мл | 2,8±0,51 | 6,3±0,8 | 23,8±2,8 | 8,8±0,7 |
| Грелин, пг/мл | 1132±106 | 1004±88 | 528±48 | 1057±108 |
Анализ корреляции уровня лептина и грилина с результатами психологического тестирования продемонстрировал наличие сильной обратной связи между концентрацией лептина и баллами, набранными обследуемыми по HAM-D, HAM-A и PSS. Эта корреляция не зависела от индекса массы тела (ИМТ).
Уровень грелина прямо коррелировал с воспринимаемым стрессом, но не был ассоциирован с симптомами депрессии и тревоги. Однако после стандартизации по ИМТ взаимосвязь между концентрацией грелина в плазме крови и воспринимаемым стрессом оказалась статистически незначимой (табл. 2).
| Показатель | Лептин | Грелин | ||
|---|---|---|---|---|
| r (коэффициент корреляции) | p | r | p | |
| HAM-D | –0,43 | 0,0004 | 0,18 | Недостоверно |
| HAM-A | –0,34 | 0,006 | 0,16 | Недостоверно |
| PSS | –0,35 | 0,007 | 0,27 | 0,046 |
По мнению ученых, причиной выявленной взаимосвязи служит способность лептина угнетать депрессивное поведение посредством стимуляции секреции мозгового нейротрофического фактора в гиппокампе, а также оказывать анксиолитический эффект путем угнетения дофаминергических нейронов срединных структур головного мозга.
Lawson E.A., Miller K.K., Blum J.I. et al. (2012) Leptin levels are associated with decreased depressive symptoms in women across the weight spectrum, independent of body fat. Clin. Endocrinol. (Oxf.), 76(4): 520–525.
Виталий Безшейко
