Актуальность
Ранее было известно о том, что недостаточная эффективность низкокалорийных диет, применяемых в программах коррекции массы тела, обусловлена механизмами нейроэндокринной адаптации, нарушающими процесс самоконтроля принятия пищи. В недавнем исследовании была обоснована значимость латеральных отделов префронтальной коры головного мозга в программах контроля массы тела. В работе, опубликованной в издании «Cell Metabolism» 18 октября 2018 г., сообщается о том, что среди 24 участников — добровольцев в программе коррекции массы тела — наибольших успехов достигли те, у которых наблюдалась наивысшая активность в областях боковой префронтальной коры, связанных с функциями самоконтроля.
Материалы и результаты исследования
Комментируя работу, Ален Дагер (Alain Dagher), руководитель исследования и научный сотрудник Монреальского неврологического института при Университете Макгилла (Montreal Neurological Institute, McGill University), Канада, отметил: «Результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что контроль массы тела у людей в значительной степени зависит от областей мозга, вовлеченных в самоконтроль и саморегуляцию. Эти структуры способны учитывать долгосрочную важную информацию, такую как желание быть здоровым для непосредственного контроля желаний». Ранее установлено, что гормоны лептин и грелин в условиях потери массы тела модулируют чувство голода и насыщения. Для уточнения роли указанных гормонов, а также особенностей механизмов самоконтроля в условиях целенаправленной коррекции массы тела, проведено клиническое обследование 24 добровольцев, участвующих в программе по уменьшению массы тела. До начала стандартной диеты, предполагающей калорийность ежедневного рациона в 1200 ккал/сут, всем участникам проведено функциональное магнитно-резонансное сканирование (фМРТ) головного мозга. Это позволило оценить активность различных областей мозга, включая участки латеральной префронтальной коры, предположительно отвечающей за механизмы саморегуляции, и вентромедиальной префронтальной коры — области мозга, вовлеченной в процессы решений, связанных с вопросами мотивации, желаний и ценностей.
Добровольцам демонстрировали слайды с изображением аппетитных продуктов, а также контрольные слайды с фотографиями природных объектов. Ученые сравнивали реакцию активности мозга, наблюдаемую при созерцании испытуемыми изображений продуктов питания, особенно высококалорийной пищи, в начале программы, а также через 1 и 3 мес спустя. На исходном этапе исследования при демонстрации изображений аппетитных продуктов питания наблюдалась активация верхних медиальных участков префронтальной коры.
Однако в повторных наблюдениях, проведенных через 1 и 3 мес от начала исследования, установлено снижение уровня активности сигнала, поступающего от вентральных областей префронтальной коры, с последующим его отсутствием у лиц, которые были более успешны в уменьшении массы тела. Кроме того, на протяжении всего исследования отмечали последовательное возрастание функциональности участков боковой префронтальный коры головного мозга, по мнению исследователей, ответственных за механизмы самоконтроля. Таким образом, согласно данным фМРТ, по мере достижения цели участниками исследования — планомерного уменьшения массы тела — ученые наблюдали возрастание активности областей самоконтроля и уменьшение функциональности участков, отвечающих за вопросы ценностных установок. Также по окончании исследования в конце 3 мес уровни грелина и лептина достигали исходного уровня, что, по мнению авторов клинического проекта, предполагало формирование нового физиологического уровня.
Выводы
В заключение А. Дагер отметил, что полученные результаты могут служить еще одним обоснованием потенциальной эффективности коррекционных программ, направленных на повышение самоконтроля, особенно в случаях взаимосвязи между перееданием и стрессом. Примером таких программ могут служить различные варианты когнитивно-поведенческой терапии. «Стресс нарушает механизмы контроля латеральных областей префронтальной коры, однако мы можем научить людей искать альтернативные стратегии», — подчеркнул А. Дагер.
- Cell Press (2018) Weight loss success linked with active self-control regions of the brain. ScienceDaily, Oct. 18.
- Neseliler S., Hu W., Larcher K. et al. (2018) Neurocognitive and hormonal correlates of voluntary weight loss in humans. Cell Metab., Oct. 18 [Epub. ahead of print].
Наталья Савельева-Кулик
