СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ И ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Резюме. При исследовании показателей системы гемостаза и микроциркуляции у 40 больных с хроническим гепатитом и 32 больных с хроническим бескаменным холециститом, в том числе с сопутствующим сахарным диабетом II типа, установлены активация второй и третьей фаз коагуляционного гемостаза, снижение антикоагулянтного потенциала крови, угнетение фибринолитической активности плазмы крови посредством угнетения ферментативного и Хагеманзависимого фибринолиза, а также компенсаторное повышение активности неферментативного фибринолиза, более выраженных при сахарном диабете. Дисбаланс изменений параметров гемостаза увеличивается вследствие интенсификации лизиса высокомолекулярных белков, а также нарушений вязкоэластических свойств эритроцитов, максимально выраженных у больных сахарным диабетом.
Ключевые слова: хронический гепатит, хронический бескаменный холецистит, сахарный диабет, гемостаз, эритроцит, микроциркуляция
SТАТЕ OF HEMOSTASIS SYSTEM IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS AND CHRONIC CHOLECYSTITIS ACCOMPANIED BY DIABETES MELLITUS
Summary. Parameters of hemostasis and microcirculation systems were studied in 40 patients with chronic hepatitis and 32 patients with chronic acalculous cholecystitis, including those with accompanying type 2 diabetes mellitus. Activation of 2 and 3 phases of coagulation hemostasis, reduction of anticoagulant potential, oppression of fibrinolytic activity of plasma (by means of suppression of enzymatic and Hageman-depending fibrinolysis), as well as compensatory increase of non-enzymatic fibrinolysis were revealed. These changes were more pronounced in patients with diabetes mellitus. Imbalance of hemostasis parameters changes increases because of intensified lysis of high-molecular weight proteins as well as disturbances of viscoelastic parameters of erythrocytes, which were most evident in patients with diabetes mellitus.
Key words: chronic hepatitis, chronic acalculous cholecystitis, diabetes mellitus, hemostasis, erythrocyte, microcirculation