Дослідники використовували 3D-картування МРТ — метод, який обробляє серію зображень для створення детальної анатомічної моделі. 3D-картування виявило чіткі, специфічні для статі закономірності у стані великих сідничних м’язів, які були статистично пов’язані з цукровим діабетом 2-го типу, що свідчить про те, що форма (не розмір) м’яза може відображати метаболічні відмінності (рисунок).
На червоному: зміни розміру великого сідничного м’яза, значуще пов’язані з цукровим діабетом 2-го типу.
На зеленому: у чоловіків із цукровим діабетом 2-го типу відмічається зменшення м’язової маси, тоді як у жінок — збільшення, ймовірно, через жирову інфільтрацію.
На синьому: 3D-картування МРТ показало, що люди з вищою фізичною підготовкою мали в цілому більші розміри великого сідничного м’яза, тоді як малорухомий спосіб життя пов’язаний з стоншанням м’яза.
Окрім медичних зображень, дані UK Biobank включають фізичні показники добровольців, демографічні дані, біомаркери захворювань, історію хвороби та відповіді на анкети щодо способу життя. Дослідники використовували ці дані для аналізу 86 різних змінних та картографування того, як вони пов’язані зі змінами форми м’язів з часом. Зокрема, виявлено наступне.
- Гендерні відмінності:
-
- у чоловіків із цукровим діабетом 2-го типу виявлено зменшення м’язової маси великого сідничного м’яза;
- у жінок із цією патологією, навпаки, відзначалося збільшення м’язової маси, яке, ймовірно, пов’язане не з міоцитами, а з жировою інфільтрацією (міостеатозом).
Чоловіки, яких віднесли до категорії «слабких», мали більш загальне зменшення сідничного м’яза, тоді як у жінок ефект слабкості обмежувався меншими ділянками.
- Зв’язок з метаболізмом: автори припускають, що зміни можуть відображати раннє зниження чутливості до інсуліну та глюкози та служити візуальним маркером метаболічного неблагополуччя.
- Вплив віку та способу життя:
-
- висока фізична активність та збережена м’язова сила (виміряна за силою хвата) прямо корелювали з обсягом м’яза;
- малорухомість, крихкість (frailty) і старіння були асоційовані зі зменшенням обсягу.
Як зазначили автори дослідження, великий сідничний м’яз — це один з найбільших і метаболічно активних м’язів у тілі людини. Його стан може бути інтегральним показником загального м’язового здоров’я, метаболізму глюкози та чутливості до інсуліну. Зміни в цьому м’язі, виявлені на МРТ, можуть передувати клінічній маніфестації цукрового діабету 2-го типу або відображати його перебіг.
Клінічні та практичні висновки
- МРТ як інструмент: у дослідженнях та, потенційно, у клінічній практиці оцінка стану великих м’язових груп (включаючи сідничні) за допомогою МРТ може дати цінну інформацію про метаболічний статус пацієнта.
- Необхідність врахування статі: діагностика та оцінка ризику метаболічних захворювань повинні обов’язково враховувати статеві відмінності в реакції м’язової тканини.
- Мотивація до підвищення фізичної активності: підтримання м’язової маси і сили через регулярну фізичну активність (включаючи силові вправи) залишається наріжним каменем як здорового старіння, так і профілактики цукрового діабету 2-го типу та його ускладнень.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Х, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами www.rsna.org
