СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ.Сообщение 2. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ИЛИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ДИСФУНКЦИИ?
Резюме. В обзоре приведен анализ данных литературы относительно болезней, которые наиболее часто определяют как этиологический фактор синдрома хронической усталости (СХУ). Допускали наличие взаимосвязи СХУ и инфекционных заболеваний во время вспышек эндемий. Однако однозначный ответ относительно причинно-следственной обусловленности СХУ и эпидемических, эндемических вирусных и невирусных заболеваний в настоящее время сформулировать невозможно. К общепринятым определениям СХУ в качестве критерия можно отнести депрессию. Дифференциальная диагностика этих состояний может иметь критическое значение для своевременного лечения депрессии как основного психического заболевания. Нейроэндокринные исследования, особенно с использованием фармакологических проб, подтвердили различное состояние гормональной продукции при СХУ и депрессивном психическом расстройстве. Особое место в нейроэндокринологических исследованиях СХУ должен занять вазопрессин за счет его уникальных свойств и возможного участия в регуляции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Ключевые слова: усталость, синдром хронической усталости, депрессивные расстройства, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, вазопрессин
CHRONIC FATIGUE SYNDROME IN PRACTICE OF FAMILY MEDICINE. Information 2. INFECTIOUS DISEASES, PSYCHONЕUROLOGIC DISORDERS OR NEUROENDOCRINE DYSFUNCTIONS?
Summary. This paper analyses the literature concerning diseases most often nominated as etiologic factor of chronic fatigue syndrome (CFS). Interrelation between CFS and infectious diseases was supposed already during world epidemics. Nevertheless, unambiguous answer about causative link between epidemic, endemic viral and non-viral diseases and CFS cannot be formulated presently. Common definition of CFS contains as the criterion depression. A differentiation of these states have a critical value for appropriate treatment of depression as the major mental disorder. Neuroendocrine investigations, especially using pharmacological tools confirmed different state of hormonal production at CFS and depression. In neuroendocrine studies of CFS a special attention should be paid to vasopressin because of its unique properties and possible regulatory role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis.
Key words: fatigue, chronic fatigue syndrome, depressive disorders, hypothalamic-pituitary-adrenal axis, vasopressin
