ПОРАЖЕНИЕ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Представлен обзор литературы, посвященной исследованию патогенеза, клиники, диагностики и лечения поражений костно-суставной сиcтемы при сахарном диабете. По данным литературы, основной причиной развития диабетических артропатий является гипергликемия, которая реализуется путем прямого (неферментативное гликозилирование белков, активация полиолового пути обмена глюкозы, «окислительный стресс») и опосредованного (нарушение экспрессии генов) повреждающего действия на различные структуры клеток, тканей и органов. Описаны клинические варианты поражений суставов у больных сахарным диабетом І и ІІ типов. Выявлено, что развитие этих осложнений зависит от длительности заболевания, степени компенсации и коррелирует с другими поздними осложнениями сахарного диабета. Описаны современные методы диагностики и принципы лечения.

УРАЖЕННЯ КІСТКОВО-СУГЛОБОВОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Орленко Валерия Леонидовна

Резюме. Наведено огляд літератури з дослідження патогенезу, клініки, діагностики і лікування уражень кістково-суглобової системи у хворих на цукровий діабет. За даними літератури, основною причиною розвитку діабетичних артропатій є гіперглікемія, яка реалізується шляхом прямої (неферментативне глікування білків, активація поліолового шляху обміну глюкози, «окислювальний стрес») і опосередкованої (порушення експресії різних генів) ушкоджуючої дії на рівні структури клітин, тканин і органів. Описані клінічні варіанти уражень суглобів у хворих на цукровий діабет І і ІІ типів. Виявлено, що розвиток цих ускладнень залежить від тривалості захворювання, ступеня компенсації і корелює з іншими пізніми ускладненнями цукрового діабету. Описані сучасні методи діагностики і принципи лікування.

Ключові слова:цукровий діабет, гіперглікемія, діабетична артропатія, синдром обмеження рухливості суглобів, остеопенія, остеопороз

INJURIES OF OSTEOARTICULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

Orlenko Valerya L

Summary. Review of literature containing the examination of pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment of osteoarticular affections in diabetes mellitus is presented. In accordance with the data of literature hyperglycemia is the basic cause in the development of diabetic arthropathies realizing by the direct (nonenzymic protein glycosylation, activation of polyolic way for glucose metabolism, «oxudation stress») and mediated ways (disorders in the expression of different genes), affecting the influence on different structures of the cells, tissues and organs. Clinical variants of joint injuries in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus are revealed. It was shown that the development of such complications is dependent on the duration of diabetes mellitus, compensation degree and is correlated with other later complications of basic disease. The modern methods for diagnosis and principles of the treatment are described.

Key words: diabetes mellitus, hyperglykemia, diabetes arthropathy, syndrome of limited joint mobility, osteopenia, osteoporosis