АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ И РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ

По данным хирургических клиник среди больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдается высокая частота случаев развития рака щитовидной железы. Цель исследования — определить возможность взаимосвязи и взаимовлияния тиреоидной карциномы и аутоиммунного тиреоидита, обосновать использование необходимых методов диагностики рака при сочетанной патологии. Анализ клинических наблюдений не подтвердил особую предрасположенность больных аутоиммунным тиреоидитом к развитию рака щитовидной железы. Наиболее вероятным является предположение наличия общих стимулов в индукции обоих заболеваний. Среди гистологических форм рака в сочетании с тиреоидитом преобладала папиллярная карцинома. Отмечено сравнительно благоприятное течение рака у больных аутоиммунным тиреоидитом. УЗИ, пункционная биопсия и интраоперационные гистологические исследования позволяют с высокой точностью выявлять и верифицировать тиреоидную карциному у больных аутоиммунным тиреоидитом, что делает возможным скрининг для хирургического лечения и выбора оптимального объема операции.

АУТОІМУННИЙ ТИРЕОЇДИТ І РАК ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ: КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ПОЄДНАНОЇ ПАТОЛОГІЇ

Аветисьян Ірина Левонівна, Гульчий М В, Аветисьян Ірина Левонівна, Яровий А О, Демидюк О П

Резюме. За даними хірургічних спостережень серед хворих на аутоімунний тиреоїдит суттєво збільшилась частота розвитку випадків раку щитоподібної залози. Мета дослідження — визначити можливість взаємозв’язку і взаємовпливу тиреоїдної карциноми і аутоімунного тиреоїдиту, обгрунтувати використання необхідних методів діагностики раку у разі поєднаної патології. Аналіз клінічних спостережень не підтвердив особливу схильність хворих на аутоімунний тиреоїдит до розвитку раку щитоподібної залози. Найбільш вірогідним є припущення про наявність загальних стимулів в індукції обох захворювань. Серед гістологічних форм раку, поєднаного з аутоімунним тиреоїдитом, переважала папілярна карцинома. Відзначено порівняно сприятливий перебіг раку у хворих на аутоімунний тиреоїдит. УЗД, пункційна біопсія та інтраопераційні гістологічні дослідження дозволяють з високою точністю виявити і верифікувати тиреоїдну карциному у хворих на аутоімунний тиреоїдит, що уможливлює скринінг для хірургічного лікування і вибір оптимального обсягу операції.

Ключові слова:хвороби щитоподібної залози, аутоімунний тиреоїдит, рак щитоподібної залози, методи діагностики, ультразвукова діагностика, аспіраційна біопсія

AUTOIMMUNE THYROIDITIS AND THYROID CARCINOMA: CLINICAL AND PATHOLOGICAL FEATURES OF ASSOCIATED LESSIONS

Avetisian Irina L, Hulchiy M V, Avetisian Irina L, Yarovoy A O, Demiduk A P

Summary. Examining results of surgeon evaluations of patients with autoimmune thyroiditis we can see that frequency of thyroid cancer has risen significantly. The main aim of evaluation is to determine the possibility of connection and influence between thyroid carcinoma and autoimune thyroiditis, to substantiate specter of necessary methods of cancer diagnostic. Analysis of clinical evaluations did not confirm special inclination of patients with autoimmune thyroiditis to thyroid carcinoma development. The presence of general factors of induction of thyroid carcinoma and thyroiditis is the most probable. Among gistological forms of cancer connected with autoimmune thyroiditis papilar carcinoma was surpassing. Relatively benefical current of the cancer was noticed at patients with thyroiditis. Among diagnosis methods ultrasonography, fine needle aspiration and frozen section examinations allow to seek and verify thyroid carcinoma at patients with autoimune thyroiditis, that makes possible screening for surgeon treatment and choice of optimal surgeon interference.

Key words: thyroid gland deseases, autoimmune thyroiditis, thyroid carcinoma, diagnostical approaches, thyroid ultrasonography, fine-needle aspiration of thyroid