СТРЕСОВА ГІПЕРГЛІКЕМІЯ ПІСЛЯ ГОСТРОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ ТА ЇЇ КОРЕКЦІЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ЛЮДСЬКОГО РЕКОМБІНАНТНОГО ІНСУЛІНУ КОРОТКОЇ ДІЇ — ФАРМАСУЛІНУ Н | Український Медичний Часопис

Виничук С.М.,Мельник В. С.,Маргитич В.М.

Головна
Публікації
СТРЕСОВА ГІПЕРГЛІКЕМІЯ ПІСЛЯ ГОСТРОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ ТА ЇЇ КОРЕКЦІЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ЛЮДСЬКОГО РЕКОМБІНАНТНОГО ІНСУЛІНУ КОРОТКОЇ ДІЇ — ФАРМАСУЛІНУ Н

СТРЕСОВА ГІПЕРГЛІКЕМІЯ ПІСЛЯ ГОСТРОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ ТА ЇЇ КОРЕКЦІЯ З ВИКОРИСТАННЯМ ЛЮДСЬКОГО РЕКОМБІНАНТНОГО ІНСУЛІНУ КОРОТКОЇ ДІЇ — ФАРМАСУЛІНУ Н

28 лютого 2004

2473

Неврологія та психіатрія

Ключові слова :

корекція гіперглікемії,

людський рекомбінантний інсулін,

стресова гіперглікемія,

ФАРМАСУЛІН Н

Спеціальності :

Неврологія та психіатрія

Ендокринологія

Завантажити PDF

Резюме

Більш ніж в 1/3 пацієнтів після ішемічного інсульту виявляють гіперглікемію (ГГ). Стресова ГГ справляє негативний вплив на клінічний стан хворих, посилюючи ушкодження мозкових структур, що розвивається за умов ішемії/реперфузії. Досягнення нормоглікемії (НГ) за допомогою інсуліну сприяє мінімізації ушкодження мозкових структур після інсульту. Мета дослідження — вивчити клінічну ефективність та безпеку раннього призначення людського рекомбінантного інсуліну — ФАРМАСУЛІНУ Н у пацієнтів з ГГ після ішемічного інсульту. У дослідження були залучені 95 пацієнтів з ГГ після ішемічного інсульту. Лікування з використанням ФАРМАСУЛІНУ Н призначали 15 пацієнтам з ГГ, асоційованою з цукровим діабетом (ЦД), та 17 — зі стресовою ГГ без ЦД (основна група). До контрольних груп увійшли пацієнти зі стресовою ГГ на фоні ЦД (n=32) та без ЦД (n=31), яким ФАРМАСУЛІН Н не призначали. Лікування з застосуванням ФАРМАСУЛІНУ Н виявилося ефективним для досягнення НГ. Інсулінотерапія дозволила знизити частоту розвитку ускладнень та ступінь неврологічного дефіциту, а також покращити життєву активність пацієнтів. Неврологічний дефіцит у пацієнтів зі стресовою ГГ, яким призначали ФАРМАСУЛІН Н, не поглиблювався протягом перших трьох днів відповідно до критеріїв шкали NIHSS, тим часом як клінічна картина у хворих, яким не було призначено ФАРМАСУЛІН Н, погіршувалася. Більше того, неврологічний дефіцит у пацієнтів останньої групи достовірно не зменшувався протягом перших трьох тижнів захворювання. Призначення ФАРМАСУЛІНУ Н хворим зі стресовою ГГ призвело до істотного покращання неврологічного статусу протягом перших трьох тижнів після ішемічного інсульту. Отже, ФАРМАСУЛІН Н є ефективним та безпечним лікарським засобом, який рекомендується використовувати для досягнення і підтримання НГ у пацієнтів після ішемічного інсульту. Використання ФАРМАСУЛІНУ Н дозволяє попередити подальше поглиблення неврологічного дефіциту у перші дні після ішемічного інсульту, а також прискорити реконвалесценцію пацієнтів протягом перших трьох тижнів захворювання, що дозволяє скоротити строки їх перебування в стаціонарі.

СТРЕССОВАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ — ФАРМАСУЛИНА Н

Виничук Степан Милентьевич, Мельник В С, Маргитич Виктор Михайлович

Резюме. Более чем у 1/3 пациентов после ишемического инсульта выявляют гипергликемию (ГГ). Стрессовая ГГ оказывает неблагоприятное влияние на клиническое состояние больных, усиливая повреждение структур мозга, развивающееся при ишемии/реперфузии. Достижение состояния нормогликемии (НГ) при помощи инсулина способствует минимизации повреждения структур мозга после инсульта. Цель исследования — оценить клиническую эффективность и безопасность раннего назначения человеческого рекомбинантного инсулина — ФАРМАСУЛИНА Н у пациентов с ГГ после ишемического инсульта. В исследование были включены 95 пациентов с ГГ после ишемического инсульта. Лечение с применением ФАРМАСУЛИНА Н назначали 15 пациентам с ГГ, ассоциированной с сахарным диабетом (СД), и 17 — со стрессовой ГГ без СД (основная группа). В контрольные группы вошли пациенты со стрессовой ГГ на фоне СД (n=32) и без СД (n=31), которым ФАРМАСУЛИН Н не назначали. Лечение с применением ФАРМАСУЛИНА Н оказалось эффективным для достижения состояния НГ. Инсулинотерапия позволила снизить частоту развития осложнений и степень неврологического дефицита, а также улучшить жизненную активность пациентов. Неврологический дефицит у пациентов со стрессовой ГГ, которым назначали ФАРМАСУЛИН Н, не усугублялся в течение первых трех дней в соответствии с критериями шкалы NIHSS, в то время как клиническая картина у больных, которым не был назначен ФАРМАСУЛИН Н, ухудшалась. Более того, неврологический дефицит у пациентов последней группы достоверно не снижался в течение первых трех недель заболевания. Назначение ФАРМАСУЛИНА Н больным со стрессовой ГГ привело к достоверному улучшению неврологического статуса в течение первых трех недель после ишемического инсульта. Таким образом, ФАРМАСУЛИН Н является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое рекомендуется использовать для достижения и поддержания НГ у пациентов после ишемического инсульта. Использование ФАРМАСУЛИНА Н позволяет предупредить дальнейшее усугубление неврологического дефицита в первые сутки после ишемического инсульта, а также ускорить реконвалесценцию пациентов в течение первых трех недель заболевания, что позволяет сократить сроки их пребывания в стационаре.

Ключевые слова: ишемический инсульт, стрессовая гипергликемия, ФАРМАСУЛИН Н, человеческий рекомбинантный инсулин, коррекция гипергликемии

STRESS-INDUCED HYPERGLYCEMIA AFTER ACUTE ISCHEMIC STROKE AND ITS MANAGEMENT WITH HUMAN RECOMBINANT INSULIN — FARMASULIN H

Vinychuk S М, Melnik V S, Margitich Victor M

Summary. More than 1/3 of patients after ischemic stroke have hyperglycemia (HG) at admission. Stress-induced HG is harmful for patients and aggravates ischemia/reperfusion damage of brain. Maintaining normoglycemia (NG) with insulin is helpful in limiting brain damage after stroke. The aim of the study was to determine the efficacy and safety of early FARMASULIN H (a human recombinant insulin) administration in patients with HG after ischemic stroke. 95 patients with HG after ischemic stroke were observed. Treatment regimen with application of FARMASULIN H was administered to 15 patients with HG associated with diabetes mellitus (DM) and 17 patients with stress-induced HG without confirmed DM (main group). Control groups consisted of patients with stress-induced HG and with (n=32) or without (n=31) DM. FARMASULIN H was not included in the treatment regimen of control groups patients. Treatment regimen with application of FARMASULIN H permit to achieve NG. Insulin therapy determines lower complication and neurological deficiency rates, as well as improvement in activity of daily living. Neurological deficiency in patients with stress-induced HG treated with FARMASULIN H did not worsen in the first 3 days according to NIHSS scale, while the clinical status of untreated with FARMASULIN H patients worsened. Besides, neurological deficiency in patients with stress-induced HG untreated with insulin did not improve significantly three weeks after admission. Alternatively, administration of FARMASULIN H to patients with stress-induced HG led to significant improvement of neurology status three weeks after admission. Thus, insulin therapy is safe and effective approach to achieve and maintain NG after ischemic stroke. Administration of insulin to patients with stress-induced HG improves the recovery. Therefore FARMASULIN H could be widely used for the aim to minimize the harm of HG in patients after ischemic stroke, to improve their recovery, and to reduce the duration of patients stay in hospital.

Key words: ischemic stroke, stress-induced hyperglycemia, FARMASULIN H, human recombinant insulin, hyperglycemia management