Согласно результатам метаанализа и систематического обзора специалистов из Медицинского центра Бассетт (Bassett Medical Center), США, представленным на Ежегодном собрании Американской ассоциации клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists), диабетическая ретинопатия может быть еще одним патологическим состоянием, ассоциированным с недостаточностью витамина D.
Доктор Анавин Сангуанкео (Anawin Sanguankeo) совместно с коллегами изучили тематические научные публикации вплоть до июля 2015 г., выделив 13 обсервационных исследований, включающих данные 9350 пациентов с сахарным диабетом, которые проходили обследование на наличие у них диабетической ретинопатии и недостаточности витамина D. Отношение шансов развития любого вида диабетической ретинопатии у лиц с недостаточностью витамина D по сравнению с пациентами без нее составляла 1,391 (р=0,011), непролиферативной диабетической ретинопатии — 1,209 (р=0,001), пролиферативной — 1,315 (р<0,001), при совмещении результатов всех исследований отношение шансов составило 1,267 (р<0,001). Кроме того, среди пациентов с диабетической ретинопатией отмечали достоверно более низкую концентрацию 25-гидроксивитамина D со средней разницей в –2,22 нг/мл (р<0,001).
Ученые предполагают, что в основе взаимосвязи между недостаточностью витамина D и диабетической ретинопатией лежит способность первой улучшать секрецию инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, либо прямое его воздействие на сосудистый эндотелиальный фактор роста. В исследованиях на животных продемонстрировано наличие рецепторов к витамину D в сетчатке и уменьшение ее васкуляризации при недостаточности указанного витамина.
Результаты предыдущих исследований свидетельствовали о связи между другими микрососудистыми осложнениями сахарного диабета, например периферической нейропатией, и достоверным снижением уровня витамина D. Одноразовое введение витамина в дозе 600 тыс. МЕ внутримышечно ассоциировалось с достоверным снижением интенсивности симптомов данного заболевания у >100 пациентов.
- Tucker M.E. (2016) Vitamin D deficiency linked to diabetic retinopathy. Medscape Medical News, May 28 (http://www.medscape.com/viewarticle/863974).
Анна Антонюк
