У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, применяющих статины, вероятность развития неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени ниже, чем у лиц, их не принимающих. К такому выводу пришли специалисты Университета Модены и Реджио-Эмилия (University of Modena and Reggio Emilia), Италия, опубликовав результаты своего исследования на страницах журнала «BMJ Open Gastroenterology».
Сахарный диабет 2-го типа является фактором риска развития неалкогольной жировой болезни печени, поскольку препараты, применяемые при этом заболевании, могут влиять на гистологию печени из-за неблагоприятного воздействия на чувствительность клеток к инсулину и метаболизм жиров. Для изучения этой проблемы ученые проанализировали данные 364 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и гистологически доказанной неалкогольной жировой болезнью печени, применяющих антидиабетические препараты и статины. У 57% из них установлен неалкогольный стеатогепатит и у 48% — фиброз; 84% пациентов применяли антидиабетические препараты, 45% — статины.
Результаты многофакторного анализа эффектов применения статинов свидетельствовали о наличии независимой связи между более низким риском развития неалкогольного стеатогепатита (отношение шансов (ОШ) 0,57) и фиброза печени (ОШ 0,47). Применение инсулина ассоциировалось с повышением вероятности развития неалкогольного стеатогепатита (ОШ 2,24), а препаратов сульфонилмочевины — с повышением риска возникновения фиброза (ОШ 2,04).
Некоторые врачи избегают назначения статинов, опасаясь их гепатотоксического влияния: в литературе описана способность препаратов указанной группы повышать уровень аминотрансферазы. Однако результаты исследования итальянских ученых демонстрируют положительное влияние препаратов указанной группы на состояние пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. При этом только половина обследованных пациентов применяла статины, что позволяет говорить о недостаточном охвате необходимым лечением.
- Harding A. (2016) Statin use may protect against nash, fibrosis in NAFLD. Reuters Health Information, April 12 (http://www.medscape.com/viewarticle/861721).
Анна Антонюк
