Гиперфункция щитовидной железы при беременности также негативно сказывается на развитии головного мозга потомства, как и ее гипофункция. Об этом сообщили специалисты Медицинского центра Эразмус (Erasmus Medical Center), Роттердам, Нидерланды, в рамках Международного конгресса по вопросам изучения щитовидной железы (International Thyroid Congress) и Ежегодного собрания Американского сообщества по изучению щитовидной железы (Annual Meeting of the American Thyroid Association). Также подробную информацию можно найти на страницах журнала «Lancet Diabetes & Endocrinology».
Полученные данные важны для понимания врачом степени осторожности при коррекции гипотиреоидного состояния, дабы не привести пациента к гипертиреозу. Необходимо помнить о такой возможности при применении левотироксина натрия в случае подбора неадекватной (повышенной) дозы либо слишком быстрого ее титрования.
Проанализировав результаты популяционного проспективного исследования Generation R Study, включающие показатели уровня тироксина у беременных на 9–18-й неделе гестации, а также данные магнитно-резонансной томографии головного мозга 646 детей, средний возраст которых составил 8 лет, специалисты установили U-подобный характер зависимости значения общего объема серого вещества и объема коры головного мозга детей от уровня тироксина их матерей в период беременности. Результаты оценки IQ с помощью невербальных тестов для определения уровня интеллекта у 3839 пар матерей и их детей также носили U-подобный характер. В частности, повышение или снижение содержания тироксина у беременной ассоциировалось со снижением уровня IQ ее ребенка в 1,4–3,8 раза. При этом специалисты не выявили связи между уровнями тиреотропного гормона и IQ, а также морфологией головного мозга ребенка.
Установленные закономерности оставались неизменными даже после исключения случаев выраженного гипо- и гипертиреоидизма и влияния человеческого хорионического гонадотропина, антител к тиреоидной пероксидазе, а также уровня тироксина и тиреотропного гормона самого ребенка.
Ранее ученые отводили ключевую роль именно тиреотропному гормону, контролируя функцию щитовидной железы у беременных. Однако полученные данные свидетельствуют о незначительном его влиянии, а также о необходимости контроля гормона тироксина у беременных с заболеваниями щитовидной железы.
- Melville N.A. (2015) High maternal thyroid function affects offspring brain development. Medscape Medical News, October 21 (http://www.medscape.com/viewarticle/852989#vp_1).
Анна Антонюк
