Результаты исследования специалистов из Университета Восточной Финляндии (University of Eastern Finland) и Университетской больницы в Куопио (University Hospital in Kuopio), Финляндия, свидетельствуют, что применение ингаляционных глюкокортикоидов у детей с бронхиальной астмой в возрасте ≤2 лет ассоциируется с замедлением их роста. Об этом ученые доложили на 54-м Ежегодном собрании Европейской ассоциации детской эндокринологии (Annual European Society for Paediatric Endocrinology Meeting) в Барселоне, Испания.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), около 6,8 млн (9,3%) детей в США в настоящее время болеют бронхиальной астмой. При этом в 2012 г. доля таких детей в возрасте 0–4 лет составляла 5,4%.
Ингаляционные глюкокортикоиды обычно применяют с превентивной целью: они предотвращают выделение клетками дыхательной системы веществ, обусловливающих симптомы бронхиальной астмы. При этом, согласно рекомендациям, ингаляционные глюкокортикоиды у младенцев можно назначать только при реккурентных хрипах. В случае же единичных либо вторичных приступов детям указанной возрастной категории необходимо назначать бронходилататоры короткого действия или короткий курс таблетированных форм глюкокортикоидов. Несмотря на рекомендации, ингаляционные глюкокортикоиды достаточно часто применяют у детей первых двух лет жизни.
Дизайн исследования финских ученых включал анализ популяционных данных 6391 мальчика и 6091 девочки в возрасте ≤2 лет. Специалисты сравнивали рост и массу тела детей, получающих терапию ингаляционными глюкокортикоидами, с таковыми их сверстников, у которых такого лечения не проводили. В качестве исследуемых препаратов использовали флутиказон и будесонид.
Отмечено, что пациенты в возрасте ≤2 лет, применявшие ингаляционные глюкокортикоиды, были меньше ростом, особенно эта тенденция прослеживалась при использовании будесонида дольше 6 мес.
Учитывая полученные результаты, врачи должны с особенной осторожностью назначать ингаляционные препараты у детей указанной возрастной категории, тщательно взвешивая все «за» и «против».
В дальнейшем исследовательская группа поставила целью узнать, как влияют эти препараты на детей более старшего возраста.
- McIntosh J. (2015) Infant use of asthma medication linked to stunted growth. Medical News Today, 3 October (http://www.medicalnewstoday.com/articles/300351.php).
Анна Антонюк
