Потомки жителей областей Украины, которые в наибольшей степени пострадали от голода 1932–1933 гг., в 1,5 раза чаще болеют сахарным диабетом (СД) 2-го типа. В частности, ученые из Школы общественного здоровья им. Дж. Мэйлмана при Колумбийском университете (Mailman School of Public Health, Columbia University), Нью-Йорк, США, ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренко Национальной академии медицинских наук (НАМН) Украины» и ГУ «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины» выявили повышение уровня возникновения СД 2-го типа в 1,3 раза у мужчин и женщин, беременность матерей которых пришлась на 1932–1933 гг., при условии их проживания на территориях, где уровень голода был наиболее высоким. При этом повышение заболеваемости СД 2-го типа отсутствовало на территории областей, где голода не было. Результаты исследования опубликованы онлайн на страницах журнала «Lancet Diabetes and Endocrinology».
Уже давно известно, что плохие условия жизни беременной могут сказываться на здоровье ее ребенка, в том числе иметь отдаленные последствия. Ранее специалисты полагали, что плохое питание в период беременности может играть важную роль в развитии СД 2-го типа. Однако для подтверждения этой гипотезы ученым не хватало репрезентативной выборки с надежной оценочной базой пищевого статуса беременных, которая стала доступной в текущем исследовании.
Новая работа экспертов базируется на данных Украинского национального регистра СД за период 2000–2008 гг. и содержит сведения о 43 140 случаях СД 2-го типа, диагностированного у лиц в возрасте ≥40 лет. Исследователи сопоставили их с данными 1,4 млн лиц, родившихся в период 1930–1938 гг. в отдельных регионах Украины и все еще проживавших на ее территории в 2000 г., согласно записям переписи населения 2001 г.
По результатам исследования, самый высокий уровень заболеваемости СД 2-го типа среди потомков жителей Украины, пострадавших от голода, отмечают среди лиц, родившихся в начале 1934 г. (самый низкий уровень рождаемости), через 9 мес после пика голода в мае–июле 1933 г. Учитывая дату рождения, специалисты выявили, что наиболее чувствительным к фактору голода в контексте отдаленных последствий являются первые месяцы беременности. Эти выводы были сделаны с учетом гендерной структуры, региона рождения, сезонности и их возможного взаимодействия. Результаты анализа были справедливы для представителей обоих полов.
По словам исследователей, влияние фактора сезонности рождения на развитие СД 2-го типа обусловлено природными различиями в доступности пищи. Таким образом, наибольшее влияние времени года рождения человека на развитие у него СД 2-го типа в зрелом возрасте среди представителей исследуемой выборки отмечали у людей, родившихся в I полугодие 1934 г. в регионах, где были зарегистрированы самые высокие уровни голода.
Специалисты полагают, что причинами выявленных закономерностей могут быть эпигенетические изменения в ДНК, возникающие на ранних сроках беременности под действием провоцирующих факторов. Однако для установления точных механизмов необходимы дальнейшие исследования.
- Columbia University’s Mailman School of Public Health (2015) Increased odds for type 2 diabetes after prenatal exposure to Ukraine famine of 1932–33. ScienceDaily, 3 September (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/09/150903160503.htm).
Анна Антонюк
