Согласно результатам нового исследования по первичной профилактике кардиоваскулярных заболеваний у взрослых, применение статинов связано с повышением риска развития сахарного диабета (СД), его осложнений и избыточной массы тела/ожирения.
Эти данные получила группа ученых во главе с доктором медицины Ишаком Манси (Ishak Mansi) из Центра по делам ветеранов Северного Техаса (Veterans Affairs North Texas Health System), США, после ретроспективного анализа медицинских записей 25 970 добровольцев в период 2003–2012 гг., которые были здоровы на момент включения в исследование. Из всей выборки на протяжении периода наблюдения 3982 лица принимали статины.
В целом СД развился у 14% из всех пациентов, что сопоставимо с таковым в общей популяции. При этом среди участников исследования, применявших статины, СД регистрировали чаще. Так, после стандартизации по основным переменным риск развития этого заболевание в группе статинов был повышен на 87%, а риск развития осложнений СД — в 2,5 раза. В добавок к этому риск избыточной массы тела и ожирения для этой группы был повышен на 14%.
Кроме этого, результаты продемонстрировали зависимость между риском развития СД и дозой статинов — при более высокой дозировке последних стандартизированный относительный риск развития СД, осложнений и ожирения составил 2,55; 3,68 и 1,58 соответственно.
Таким образом, в этом ретроспективном исследовании получены данные, которые нигде ранее не фигурировали. Причины этого явления, как отмечает руководитель исследовательской группы, неясны, что требует подтверждения в других научных работах. Однако, по мнению И. Манси, эти данные свидетельствуют о необходимости более тщательной оценки риска/преимущества при назначении статинов пациенту. Также он подчеркивает, что статины являются важным элементом лечения для многих пациентов. Однако, зная возможные риски, в первую очередь следует мотивировать пациентов к изменению образа жизни — повышению физической активности, воздержанию от вредных привычек, употреблению полезных продуктов питания, прежде чем назначать эти препараты.
- Brown T. (2015) Statins Linked to Diabetes and Complications in Healthy Adults. Medscape, 22 May (http://www.medscape.com/viewarticle/845232).
- Mansi I., Frei C.R., Wang C.-P., Mortensen E.M. (2015) Statins and New-Onset Diabetes Mellitus and Diabetic Complications: A Retrospective Cohort Study of US Healthy Adults. JGIM, 28 April [epub ahead of print].
Виталий Безшейко
