Согласно данным, полученным учеными из Университета Восточной Финляндии (University of Eastern Finland) и Университетской больницы в Куопио (University Hospital in Kuopio), Финляндия, применение статинов — препаратов, снижающих уровень холестерина крови, — может значительно повысить риск развития сахарного диабета 2-го типа. Результаты наблюдения специалистов опубликованы на страницах журнала «Diabetologia».
Ранее исследователями уже продемонстрирован указанный эффект от применения аторвастатина, розувастатина и симвастатина. Тем не менее полученные выводы носили ограниченный характер, так как выборки в большинстве случаев состояли из лиц с высоким риском сердечно-сосудистых событий, что не давало возможности экстраполировать результаты на общую популяцию населения.
Дизайн текущей работы включал анализ данных 8749 мужчин европеоидной расы, участников проекта по изучению метаболического синдрома Finland-based Metabolic Syndrome in Men (METSIM), в возрасте 45–73 лет без диабета в анамнезе на момент начала исследования. Мужчины получали терапию статинами: у 53% применяли аторвастатин, у 29% — симвастатин.
В течение 5,9 года наблюдения у 625 лиц диагностировали сахарный диабет 2-го типа на основе теста на толерантность к глюкозе, уровня гликозилированного гемоглобина ≥6,5%.
Результаты анализа свидетельствовали о повышении риска развития сахарного диабета 2-го типа у лиц, получающих терапию статинами, на 46%, даже с учетом возраста, пола, индекса массы тела, окружности талии, уровня физической нагрузки, курения, употребления алкоголя, особенностей семейного анамнеза, факта применения блокаторов β-адренорецепторов и диуретиков.
При этом важно отметить зависимость риска от дозы препарата: применение симвастатина в высоких дозах ассоциировалось с повышением риска развития сахарного диабета 2-го типа на 44%, тогда как в низких дозах — на 28%.
Специалисты провели оценку влияния статинов на секрецию инсулина, а также на уровень инсулинорезистентности: применение препаратов указанной группы в период исследования привело к снижению чувствительности клеток к инсулину на 24%, а также к уменьшению его продукции на 12%.
Несмотря на большой объем когорты, полученные выводы все же не могут распространяться на женщин и представителей других этнических групп.
- Cederberg H., Stančáková A., Yaluri N. et al. (2015) Increased risk of diabetes with statin treatment is associated with impaired insulin sensitivity and insulin secretion: a 6 year follow-up study of the METSIM cohort. Diabetologia, 58(5): 1109–1117.
- Whiteman H. (2015) Study finds increased risk of type 2 diabetes with statin use. Medical News Today, 20 April (http://www.medicalnewstoday.com/articles/292672.php).
Анна Антонюк
