Согласно результатам исследования ученых из Детской больницы Питтсбурга (Children’s Hospital of Pittsburgh), США, метаболический синдром и инсулинорезистентность влияют на патогенез бронхиальной астмы у детей и подростков с ожирением. Своими выводами специалисты поделились на страницах «Journal of Allergy and Clinical Immunology».
Экспертами изучены данные 1429 подростков в возрасте 12–17 лет, участвовавших в Национальном исследовании вопросов здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey), проходившем в 2007–2010 гг. Из них у 95 диагностирована бронхиальная астма. В материалах исследования отсутствовала информация о диетическом режиме участников и наличии сахарного диабета в их семейном анамнезе.
К категории лиц с метаболическим синдромом относили участников, которые соответствовали 3 из 5 критериев:
- уровень глюкозы натощак ≥110 мг/дл;
- окружности талии ≥75-го перцентиля;
- уровень триглицеридов крови ≥100 мг/дл;
- уровень липопротеидов высокой плотности ≤50 мг/дл;
- уровень систолического артериального давления ≥90-го перцентиля.
Специалисты установили наличие ассоциации между инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и значительным ухудшением функциональных возможностей легких: у участников с увеличенной массой тела и ожирением регистрировали достоверное снижение индекса Генслара (соотношение объема форсированного выдоха за 1 с и форсированной жизненной емкости легких — ОФВ1/ФЖЕЛ) на 2–10%. В частности, у лиц с метаболическим синдромом выявлено снижение функциональной способности легких на 2%. Если при бронхиальной астме у пациентов без метаболического синдрома отмечали снижении функции легких на 6%, то при комбинации указанных патологий этот показатель составил 10%. Результаты оставались достоверными после исключения влияния других факторов, в том числе индекса массы тела и окружности талии.
По мнению ученых, влияние инсулинорезистентности на функциональные способности легких может реализоваться через инсулиноподобный фактор роста 1, адипонектин и лептин, а метаболического синдрома — через увеличение обмена белка в организме и, как следствие, изменения метаболизма аминокислоты аргинина.
Ранее в публикациях неоднократно появлялись данные о связи между инсулинорезистентностью и жировой дистрофией печени, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. Описана и ассоциация между метаболическим синдромом и бронхиальной астмой.
- Forno E., Han Y.Y., Muzumdar R.H., Celedón J.C. (2015) Insulin resistance, metabolic syndrome, and lung function in US adolescents with and without asthma. J. Allergy Clin. Immunol., 3 March [Epub ahead of print].
- Pullen L.C. (2015) Metabolic syndrome, insulin resistance affect lung function. Medscape Medical News, 16 March (http://www.medscape.com/viewarticle/841508).
Анна Антонюк
