Болезнь Иценко — Кушинга (не следует путать с синдромом Иценко — Кушинга!) — тяжелое нейроэндокринное заболевание, возникающее в результате увеличения выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, в большинстве случаев по причине наличия в нем макро- или микроаденом (в 80–90% случаев), что, в свою очередь, приводит к гиперпродукции кортикостероидов корой надпочечников. Данное нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы запускает каскад гормональных изменений в организме, приводящих к развитию диспластического ожирения (кушингоидного), повышенного артериального давления, мышечной атрофии, остеопорозу, нарушению когнитивных функций и нередко — депрессивных состояний.
В 80–85% случаев лечение при этом заболевании осуществляется путем проведения селективной транссфеноидальной аденомэктомии, а при неоперабельных случаях на сегодняшний день одобрено только одно таргетное лекарственное средство, вызывающее, к сожалению, интенсивные побочные эффекты (такие как гипергликемия) у >20% пациентов.
Открытие ученых из Психиатрического института Макса Планка в Мюнхене (Max Planck Institute of Psychiatry in Munich), Германия, позволяет предположить высокую вероятность создания нового эффективного и безопасного метода консервативной терапии при болезни Иценко — Кушинга. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Nature Medicine», ученые выявили, что активный компонент экстракта плодов расторопши пятнистой (Silibum marianum) — флавоноид силибинин, при проведении исследований с использованием животных моделей, клеточных культур и тканей аденомы человека, способствовал нормализации выработки АКТГ, снижению роста опухоли и полному исчезновению симптомов заболевания. Как отмечают авторы исследования, такое действие силибинина обусловлено ингибированием экспрессии белков теплового шока HSP90, содержание которых в ткани опухоли значительно превышает норму.
Исследователи подали заявку на патент относительно применения различных соединений растительного происхождения, в том числе и силибинина, для лечения при опухоли гипофиза и надеются, что открытие данного неинвазивного метода лечения при болезни Иценко — Кушинга послужит базисом для разработки эффективных консервативных методов терапии таких распространенных онкологических заболеваний, как опухоль легкого, острый лимфобластный лейкоз или множественная миелома.
- Max-Planck-Gesellschaft (2015) Plant extract fights brain tumor. Science Daily, 11 February (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150211124022.htm).
- Riebold M., Kozany C., Freiburger L. et al. (2015) A C-terminal HSP90 inhibitor restores glucocorticoid sensitivity and relieves a mouse allograft model of Cushing disease. Nature Medicine, 09 February [Epub ahead of print].
Сергей Боровик
