Наблюдение людей с так называемым здоровым ожирением в течение длительного периода свидетельствует, что со временем их метаболические показатели значительно ухудшаются, и лишь у 10% из них со временем уменьшается масса тела. Эти данные получила группа ученых из Университетского колледжа Лондона (University College London) после анализа результатов исследования Whitehall II. Как сообщают ученые, при так называемом здоровом ожирении вероятность патологических метаболических сдвигов повышена в 8 раз в сравнении с общей популяцией.
В данном исследовании метаболически здоровое ожирение определяли при наличии не более одного из следующих факторов риска:
- уровень липопротеинов высокой плотности <1,03 ммоль/л для мужчин и <1,29 ммоль/л — для женщин;
- артериальное давление ≥130/85 мм рт. ст. или применение антигипертензивных препаратов;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥5,6 ммоль/л или применение противодиабетических препаратов;
- уровень триглицеридов ≥1,7 ммоль/л;
- индекс HOMA-IR (гомеостатическая модель для оценки резистентности к инсулину) >2,87.
В анализ включили 2561 индивида в возрасте 39 лет–62 года, из которых 66 имели ожирение и были метаболически здоровы. На 5; 10; 15 и 20-м году наблюдения у 21; 27; 23 и 34 добровольцев с ожирением отмечено значительное ухудшение метаболического профиля и наличие уже ≥2 факторов риска. С другой стороны, на этих временных отрезках уменьшили массу тела и оставались здоровыми лишь 6,1; 4,5; 6,1 и 10,6% лиц, у которых в исходный период отмечено метаболически здоровое ожирение.
Основываясь на этих данных, ученые заключили, что прогрессирование метаболических нарушений является характерной чертой любого ожирения, даже так называемого здорового. Следует отметить, что результаты этого исследования согласуются с рядом других работ, в которых метаболически здоровое ожирение было ассоциировано с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной смертностью в сравнении с общей популяцией (http://www.umj.com.ua/article/69170).
- Bell J.A., Hamer M., Sabia S. et al. (2015) The Natural Course of Healthy Obesity Over 20 Years. J. Am. Coll. Cardiol., 65(1): 101–102.
- O’Riordan M. (2015) Long-Term Prognosis of Healthy Obesity Is Metabolic Deterioration, Study Shows. Medscape, 5 January (http://www.medscape.com/viewarticle/837546).
Виталий Безшейко
