О вреде ожирения в последнее время говорят все и везде: ученые активно публикуют статьи, врачи назначают диеты и препараты для похудения, на экране телевизора люди борются с избыточной массой тела за деньги и просто для души. Вопросу профилактики ожирения отдано немало места на страницах специализированных и популярных журналов. И тем не менее, среди врачей-педиатров, особенно в отношении детей в возрасте <5 лет, проблема профилактики ожирения поднимается не так часто.
Заинтересовавшись этим вопросом, ученые из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (Albert Einstein College of Medicine), США, изучили в своем продольном исследовании связь между расстройствами дыхания во время сна, а также укороченной продолжительностью сна и избыточной массой тела у детей. Если раньше специалисты уже говорили об ассоциации с ожирением этих факторов, то целью текущего исследования стало выявление их влияния на детей разных возрастных групп. Для этого ученые измеряли индекс массы тела среди представителей групп 7, 10 и 15 лет, у которых регистрировали указанные нарушения сна.
Всех 1899 участников распределили на 5 категорий, в зависимости от особенностей динамики симптомов нарушения:
- те, у кого они имели бессимптомный характер (45%);
- с пиком проявлений на 6-м месяце жизни с дальнейшей регрессией симптомов (18%);
- с пиком на 18-м месяце с последующим спадом (10,5%);
- с началом прогрессирования симптоматики на 18-м месяце с пиком на 30–40-м месяце с их сохранением на стабильно высоких уровнях (наихудший вариант — 7%);
- с незначительными проявлениями симптомов на 42-м месяце с сохранением симптомов на указанном уровне.
С учетом физиологических особенностей длительности сна в 1,5; 2,5; 5,75 и 6,75 года, ученые установили что риск избыточной массы тела в 7; 10 и 15 лет в 2,15 раза выше в категории детей с наихудшим вариантом по сравнению с детьми группы с бессимптомным течением нарушений дыхания. У детей с поздними проявлениями расстройств дыхания во время сна отмечали 80% повышение шансов избыточной массы тела в 7-летнем возрасте, 60% — в 15-летнем и 45% — в 10-летнем. При этом ученые выявили 2-кратное снижение шансов ожирения в 15 лет среди детей, у которых в 2,5 года отмечали увеличенную продолжительность сна.
Исследователи отмечают, что одним из простейших методов профилактики ожирения является четкий контроль графика сна родителями детей в возрасте <5 лет. По мнению специалистов, этот вопрос должны подчеркивать педиатры во время консультации. Гигиена сна, включающая рекомендации о засыпании в 21:00, в одиночестве, а также регулярность и традиционность определенных действий перед сном — достаточно эффективный превентивный метод. Несмотря на существование соответствующих рекомендаций Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics), только часть педиатров проводят подобные беседы с родителями ребенка, что несомненно может принести вред здоровью малыша в будущем.
- Boggs W. (2014) Sleep-disordered breathing, sleep duration could contribute to childhood overweight. Medscape Medical News, December 16 (http://www.medscape.com/viewarticle/836627).
- Bonuck K., Chervin R.D., Howe L.D. (2014) Sleep-Disordered Breathing, Sleep Duration, and Childhood Overweight: A Longitudinal Cohort Study. J. Pediatr., November 6 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
