15 декабря 2014 г. в вечернем эфире радиостанции «Голос столицы» состоялось интервью с Владимиром Короленко, начальником Управления лечебно-профилактической помощи Департамента здравоохранения Киевской областной государственной администрации, в ходе которого активно обсуждалась волнительная для всех украинцев и медицинского сообщества в частности тема будущего отечественной системы здравоохранения.
Планируемое сокращение расходов государственного бюджета в следующем году минимум на ¼ — а экономия предполагается, прежде всего, за счет социальной сферы — ставит под удар отдельные статьи расходов, в том числе на медицину. Уже ни для кого не секрет, что впереди — наиболее жесткая, кардинальная и сложная реформа медицины за всю историю независимой Украины.
Как Министерство здравоохранения Украины планирует проводить реформу и чего ожидать от нее украинским пациентам и их лечащим врачам — до принятия официального документа сказать сложно, на сегодняшний день идет обсуждение. Официальных заявлений о каких-либо сокращениях в сфере здравоохранения пока нет, тем не менее, в больницах и поликлиниках все чаще говорят о возможных массовых увольнениях и закрытии здравоохранительных учреждений.
В. Короленко напомнил, что сегодня потребность в специалистах общей практики — семейной медицины гораздо выше, нежели была раньше: до 2020 г. первичное звено, представленное участковыми докторами, постепенно будет замещаться семейными врачами. Не исключено, что со временем некоторым узким специалистам придется осваивать вторую специальность — семейного врача. «Семейный доктор — в первую очередь врач-профилактик. Его деятельность изначально должна быть направлена на поддержание здорового образа жизни и сохранение здоровья», — напомнил В. Короленко.
Особый акцент в беседе был сделан на вопросе оплаты труда медиков, ведь реформирование системы здравоохранения предполагает существенное повышение зарплаты работников медицины: за «хорошую работу» врачу обещают платить 20–25 тыс. грн.
«Врач не должен получать какую-то фиксированную ставку: его заработок будет зависеть от качества выполненной работы. От этого зависит и количество пациентов, которое к нему придет, и количество болезней, которые он вылечит. Поэтому, естественно, что это мерило качества его работы. И тут будет очень много споров, потому что количество пациентов зависит также от большого количества других факторов. То есть не только от качества работы врача, но и еще от определенного уровня рекламы, от направления, например с первичного уровня на вторичный. Теперешние проекты реформирования подразумевают обязательное направление на вторичный и третичный уровень исключительно через направление участкового врача. То есть сначала пациент должен побывать у своего участкового — семейного — врача, получить у него направление и только после этого, при необходимости, идти на вторичный уровень. Существует вопрос, чтобы эти доплаты были справедливыми, чтобы от этих доплат не падало качество обслуживания пациентов, не падало качество оказания им медицинской помощи. Естественно, для этого нужен контроль. Вопрос в том, кто будет его проводить», — прокомментировал эксперт.
На сегодняшний день контроль качества — это отдельный раздел деятельности и Министерства здравоохранения Украины, и департаментов здравоохранения, городских и областных, и каждого учреждения здравоохранения в отдельности. С введением страховой медицины, если она будет введена, определенную часть контроля на себя возьмут также и страховые компании, потому что им невыгодно платить за помощь, которая не нужна пациенту, за излишние анализы или исследования. С другой стороны, пациенту надо получить необходимые ему услуги по максимуму. Поэтому в этой сфере также возможен определенный конфликт интересов. Государство должно установить определенный гарантированный объем медицинской помощи, который пациент сможет получить за те налоги и страховые взносы, которые он будет оплачивать.
Интервью завершилось на довольно оптимистичной ноте, тем не менее, многие вопросы так и остались открытыми. Детальнее о конкретных шагах, призванных изменить украинскую медицину, из уст министра здравоохранения читайте здесь.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам http://newsradio.com.ua
