Учеными больницы Китайского медицинского университета (China Medical University Hospital), Тайчжун, Тайвань, выявлено, что у детей, переболевших энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), повышаются шансы развития сахарного диабета 1-го типа (СД1). «У таких детей риск заболевания на 48% выше, чем у их здоровых сверстников», — объясняет доктор медицины Цай-Чун Ли (Tsai-Chung Li).
Несмотря на то что долгое время заболеваемость СД1 в Тайване оставалась относительно низкой, в последние годы ученые отметили ее резкое повышение. Аналогичную тенденцию наблюдают и в отношении ЭВИ. Это подтолкнуло ученых начать крупномасштабное ретроспективное исследование вопроса связи ЭВИ с СД1.
Причинами возникновения СД1 является сложное взаимодействие генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы и провокационных факторов окружающей среды. Не смотря на полученные результаты исследования, распространенность СД1 в Финляндии значительно превышает таковую в Китае и Венесуэле (64,3 и 0,1 на 100 тис. человек соответственно). Это подтверждает первостепенность роли генетики как главного фактора развития СД1: ЭВИ в Финляндии регистрируют относительно редко.
ЭВИ часто выявляют в виде массовых случаев заболевания в детских садах. Наиболее распространенные ЭВИ: герпетическая ангина и так называемое заболевание рук — ног — рта (hand-foot-and-mouth disease). Течение ЭВИ достаточно спокойное, без ярко выраженной симптоматики и серьезных осложнений. Исключение — заболевания, вызванные энтеровирусом 71-го типа, что и подтолкнуло ученых к разработке соответствующей вакцины.
Доктор Цай-Чун Ли сообщает, что согласно результатам его исследования, общая заболеваемость СД1 среди ЭВ-инфицированных и ЭВ-неинфицированных детей составила 5,73 и 3,89 на 100 тис. человек соответственно (отношение риска — 1, 48). Сопоставив данные литературы за последние 40 лет и результаты исследования, ученые Китайского медицинского университета пришли к выводу, что ЭВИ выступает одним из триггеров СД1. Это ценно для дальнейшей разработки вакцины как универсального средства борьбы и с ЭВИ, и с СД1. Применение инактивированной вакцины против энтеровируса 71-го типа показало хорошие результаты, но данная вакцина не дает перекрестного иммунитета к другим типам ЭВИ, к которым относят полиовирусы, вирусы Коксаки А, B и эховирусы.
Команда доктора Цай-Чун Ли считает, что глубокое изучение вопроса взаимосвязи ЭВИ и СД1 поможет в будущем снизить заболеваемость СД1.
- Lin H.Ch., Wang Ch.H., Tsai F.J. et al. (2014)Enterovirus infection is associated with an increased risk of childhood type 1 diabetes in Taiwan: a nationwide population-based cohort study. Diabetologia, 17 October [Epub ahead of print].
- Nainggolan L. (2014) Large, nationwide study links enterovirus to type 1 diabetes. Medscape, 20 October (http://www.medscape.com/viewarticle/833474).
Анна Антонюк
