Ученые из Университетской больницы Санаторио Гуемез (Hospital Universitario Sanatorio Guemes), Буэнос-Айрес, Аргентина, выявили взаимосвязь между концентрацией тестостерона в плазме крови и тяжестью течения атеросклероза. Ими проведено поперечное проспективное исследование, объектами которого стали уровень тестостерона и наличие маркеров атеросклероза у мужчин, больных сахарным диабетом 2-го типа.
В последнее время резко увеличилось количество мужчин пожилого возраста с клиническими проявлениями гипогонадизма и низким уровнем тестостерона, получающих соответствующую заместительную терапию. Согласно рекомендациям Эндокринного общества (The Endocrine Society), такие пациенты нуждаются в заместительной терапии тестостероном. В связи с этим возрос интерес к вопросу о безопасности такого лечения в контексте развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эндокринное общество также акцентирует внимание на необходимости длительных крупномасштабных исследований этой проблемы.
В исследовании участвовали 115 мужчин в возрасте <70 лет с сахарным диабетом 2-го типа. Уровень тестостерона в плазме крови был низким у более чем половины исследуемых. В качестве маркеров изучали: толщину комплекса интима-медиа сонной артерии, наличие атеросклеротических бляшек, маркеры дисфункции эндотелия сердца и сосудов, а также маркеры воспаления.
Частота случаев утолщения комплекса интима-медиа сонных артерий и наличия эндотелиальной дисфункции у мужчин с низким уровнем тестостерона в 6 раз превысила данные показатели среди мужчин с нормальным уровнем гормона. В общем 54% мужчин с низким уровнем гормона и 10% с нормальным были подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Пока неизвестно, имеет ли тестостерон непосредственное влияние на возникновение атеросклероза, либо просто выступает индикатором тяжести его течения.
- Endocrine Society (2014) Diabetic men with low testosterone run higher risk of developing atherosclerosis. Science Daily, 16 October (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/10/141016140849.htm).
- Farias J.M., Tinetti M., Khoury M., Umpierrez G.E. (2014) Low testosterone concentration and atherosclerotic disease markers in male patients with type 2 diabetes. J. Clin. Endocrinol. Metab., 16 October [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
