Известно, что ожирение повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа, гипертонической болезни и даже некоторых форм рака. В ходе нового исследования британские ученые из Оксфордского университета (University of Oxford) под руководством доктора Майкла Голдакра (Michael Goldacre) установили, что значительное увеличение массы тела у людей в зрелом возрасте может способствовать развитию деменции. В то же время отмечено, что в пожилом возрасте ожирение оказывает протекторный эффект в отношении когнитивных функций. Результаты работы опубликованы в «Postgraduate Medical Journal».
Ассоциация между ожирением и риском развития деменции выявлена достаточно давно. Однако, несмотря на то что в исследования, ранее изучавшие влияние избыточной массы тела на когнитивные функции, были включены участники различных возрастных групп, ученые никогда не оценивали вероятность возникновения деменции в зависимости от возраста. В связи с этим основной целью данной работы стало изучение влияния ожирения на риск развития деменции в зависимости от возраста пациента.
Исследователи проанализировали данные медицинской документации населения Великобритании за 1999–2011 гг. При этом они выделили 451 232 пациента с ожирением (57% — женщины). Ученые отметили, что на риск развития деменции у данных пациентов наибольшее воздействие оказывал возраст. В частности, у людей с выраженной избыточной массой тела в возрасте 30–39 лет риск развития деменции в 3,5 раза превышал таковой у их сверстников с нормальной массой тела. Вместе с тем, с возрастом уровень риска снижался. Так, у 40-летних пациентов кратность превышения риска составляла уже 1,7, у 50-летних — 1,5, у 60-летних — 1,4. Кроме того, ученые неожиданно для себя выявили, что в возрасте 70 лет ожирение не оказывало влияния на риск развития деменции, а в 80 лет — избыточная масса тела, наоборот, приводила к снижению риска развития когнитивных нарушений на 22%.
Установлено, что у людей с ожирением в возрасте 30–39 лет высок риск развития сосудистой формы деменции или болезни Альцгеймера — наиболее частой формы дементных заболеваний. У пациентов в возрасте 40–60 лет повышена вероятность возникновения лишь сосудистой деменции, в возрасте ≥60 лет при наличии ожирения риск развития болезни Альцгеймера значительно снижен.
В поисках научной трактовки полученных данных авторы предположили, что ожирение само по себе может быть обусловлено наличием определенных наследственных факторов, которые могут быть связаны со сниженным риском развития старческой деменции. В возрасте же 30–40 лет ожирение значительно чаще способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и сахарному диабету, что повышает риск возникновения когнитивных нарушений.
К лимитирующим факторам данного исследования авторы относят тот факт, что состояние участников контролировали не с момента развития первых признаков ожирения, а с момента первого визита в клинику. Кроме того, выявленные различия в степени риска развития деменции у пациентов разных возрастных групп могут быть обусловлены различиями в социально-бытовых условиях. Ученые отметили, что в ходе исследования они не могли изучить вероятность наличия причинно-следственных связей, однако выявленное воздействие ожирения на риск развития деменции в молодом возрасте еще раз подтверждает актуальность проведения профилактических мероприятий по уменьшению избыточной массы тела.
Whiteman H. (2014) Dementia risk increased for obese people in 30s, but reduced for obese seniors. Medical News Today, August 21 (www.medicalnewstoday.com/articles/281382.php).
Wotton C.J., Goldacre M.J. (2014) Age at obesity and association with subsequent dementia: record linkage study. Postgrad. Med. J., August 20 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
