Проблема ожирения, несмотря на всестороннюю изученность, является одной из наиболее частых тем научных исследований. Отчасти это обусловлено тем, что внося огромный вклад в риск развития различных заболеваний в популяции, ожирение является модифицирующимся фактором риска, то есть поддающимся коррекции.
В новой работе, посвященной этой проблеме, Кари Китахара (Cari Kitahara) и соавторы на основании 20 обсервационных исследований подсчитали, что ожирение уменьшает продолжительность жизни на 6,5–13,7 года. Эти и другие расчеты они совершили для лиц с индексом массы тела (ИМТ) 40–59 кг/м2, то есть для лиц с ожирением III степени. Как отмечают авторы, в США такое ожирение отмечается у 6% взрослой популяции, что делает эту проблему чрезвычайно актуальной.
В анализ включили исследования, проведенные в трех странах — США, Швеции и Австралии. Возраст участников колебался в пределах 19–83 года. Ученые проанализировали ежегодную смертность участников в зависимости от их ИМТ как тех, кто имел нормальный ИМТ (18,5–24,9 кг/м2), так и тех, у кого наблюдали ожирение III степени. При этом учитывали различные факторы, которые также могли оказывать влияния на смертность, в том числе курение и хронические заболевания.
Весь исследовательский период составил 33 года (1976–2009 гг.). Ежегодная смертность среди лиц с ожирением III степени составила 856,0 и 663,0 на 100 тыс. человек для мужчин и женщин соответственно. Для тех, у кого ИМТ был в пределах нормы, смертность составила 346,7 и 280,5 на 100 тыс. человек в год — для мужчин и женщин соответственно.
Среди лиц с ожирением наиболее часто регистрировали смерти по причине кардиоваскулярных заболеваний (238,9 и 132,8), рака (36,7 и 62,3) и диабета (51,2 и 29,2) для мужчин и женщин соответственно.
Далее подсчитали предположительное количество потерянных годов жизни у лиц с ожирением в сравнении с теми, у кого ИМТ был нормальным. В соответствии с величиной ИМТ количество потерянных годов постепенно увеличивалось, и если при ИМТ 40–44,9 кг/м2 человек теряет 6,5 года жизни, то при ИМТ 55–59,9 кг/м2 — 13,7 года. Для промежуточных значений 45–49,9 и 50–54,9 кг/м2 количество потерянных лет жизни составило 8,9 и 9,8 соответственно.
Таким образом, ученые с помощью анализа результатов обсервационного исследования наглядно продемонстрировали важность борьбы с ожирением. В глобальном контексте это даст возможность значительно увеличить продолжительность жизни этой категории лиц, а также снизить расходы как пациентов, так и системы здравоохранения, связанные с лечением ассоциированных с ожирением заболеваний.
- Kitahara C.M., Flint A.J., Gonzalez A.B. et al. (2014) Association between Class III Obesity (BMI of 40–59 kg/m2) and Mortality: A Pooled Analysis of 20 Prospective Studies. BMJ, 8 July [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
