Недостаточно продолжительный беспокойный сон и десинхронизация его циркадных ритмов ассоциированы с развитием таких метаболических расстройств, как ожирение и сахарный диабет 2-го типа — подтвердила в ходе нового исследования интернациональная группа ученых из Университета Любека (University of Lübeck), Германия, из Кембриджского университета (University of Cambridge), Великобритания, и из Швейцарского медико-хирургического центра (eSwiss Medical and Surgical Center), Санкт-Галлен. Результаты работы опубликованы онлайн в журнале «Lancet Diabetes & Endocrinology».
В конце 1990-х годов было проведено множество эпидемиологических и обсервационных исследований, доказывающих наличие взаимосвязи между недостатком сна и развитием метаболических расстройств. Однако в них не раскрыты все механизмы, обеспечивающие наличие данных ассоциаций. В настоящее время известно, что дефицит сна, особенно на фоне рассогласования циркадных ритмов, способствует развитию инсулинорезистетности и повышает потребность в высококалорийных продуктах питания. Следует подчеркнуть, что взаимосвязь между сном и метаболизмом является мультифакторной и осуществляется посредством гормональной регуляции, в частности за счет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, и автономной нервной системы. Кроме того, помимо «классических биохимических путей», для сохранения энергетического гомеостаза в данную взаимосвязь вовлечены изменения поведения, включающие изменения предпочитаемых продуктов питания и уровня физической активности.
Особое волнение у специалистов вызывают известные тенденции добровольного уменьшения количества сна, например с целью просмотра телевизора, общения в социальных сетях или проведения времени за компьютерными играми. Кроме того, существует группа лиц, которые в силу профессиональной деятельности не могут избежать дефицита сна. Ученые полагают, что для таких людей наиболее перспективным методом профилактики метаболических нарушений является улучшение качества сна.
В данном обзоре проанализированы результаты двух крупных когортных исследований, в ходе которых доказано наличие устойчивой взаимосвязи между изменением места занятости и неблагоприятными метаболическими последствиями. В одном из исследований, в котором приняли участие 1811 сотрудников авиакомпании, выявлено, что риск развития у них метаболического синдрома в 2,13 раза выше, чем у работников с дневным графиком. В другой работе при исследовании состояния здоровья 26 463 китайских рабочих ученые определили, что переход на работу, предусматривающую ночные смены, приводил к повышению риска развития артериальной гипертензии (относительный риск (ОР) 1,05), сахарного диабета 2-го типа (ОР 1,10) и низкой самооценки качества сна (ОР 1,18). Отмечено, что единственным методом профилактики развития подобных заболеваний является когнитивная поведенческая терапия.
Ученые уверены в необходимости своевременной идентификации лиц, находящихся в группе риска по развитию метаболических расстройств, для проведения медицинских осмотров и предотвращения возникновения патологий. Они предлагают информировать население о том, каким образом можно изменить качество сна. Среди таких рекомендаций исследователи называют уменьшение количества стрессовых ситуаций, обеспечение спокойного места отдыха и соблюдение режима сна.
Не отрицая того, что генетическая предрасположенность, физическая активность и рацион питания оказывают значительное влияние на состояние здоровья, авторы исследования отметили, что в ходе данной работы им удалось получить неопровержимые доказательства наличия взаимосвязи между коротким беспокойным сном и риском развития метаболических нарушений. Учитывая высокую, постоянно повышающуюся распространенность, как нарушений сна, так и метаболических расстройств, они предположили, что полученные результаты в будущем можно будет использовать для составления рекомендаций, направленных на профилактику возникновения подобных патологий. Исследователи полагают, что с помощью современных технических устройств любой человек может мониторировать свой образ жизни и получать объективные данные.
- McCall B. (2014) Target Sleep Loss to Prevent and Treat Diabetes and Obesity? Medscape, March 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/822502).
- Schmid S.M., Hallschmid M., Schultes B. (2014) The metabolic burden of sleep loss. Lancet Diabet. Endocrinol., March 25 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
