В недавно опубликованных результатах популяционного исследования, проведенного с участием 1 251 619 жителей Великобритании, сообщается о том, что индекс массы тела (ИМТ), величина, оценивающая соотношение массы тела к росту, оказывает влияние на вероятность госпитализации.
В исследовании участвовали женщины в возрасте 50–64 года, поступавшие в клиники по разным причинам. Во время обследования им проводили измерение антропометрических данных, собирали информацию о социально-экономическом статусе, курении, употреблении алкоголя, гормональной терапии, репродуктивном анамнезе.
На протяжении периода наблюдения с медианой 9,2 года зарегистрировали 2 834 016 случаев госпитализации. Для дальнейшего анализа участниц распределили на группы в зависимости от ИМТ. При ИМТ (в кг/м2) <22,5 среднее число госпитализаций за 10 лет составило 2,4; от 22,5 до <25 — также 2,4; от 25 до <30 — 2,6; от 30 до <35 — 3,0 и ≥35 — 3,5. Сравнительное повышение в частоте госпитализаций на каждые 5 кг/м2 ИМТ составило 1,12.
Кроме того, ученые выявили, что ИМТ коррелирует с длительностью нахождения в стационаре. Для указанных категорий средняя продолжительность нахождения в стационаре в днях составила 3,1; 2,8; 2,9; 3,2 и 3,8 соответственно.
Повышение риска госпитализации с увеличением ИМТ подтвердили для 19 из 25 рассматриваемых типов госпитализаций. В наибольшей степени эта взаимосвязь прослеживалась для госпитализаций по поводу диабета, артропластики коленного сустава, заболеваний желчного пузыря и венозной тромбоэмболии. Так, у лиц с ожирением относительный риск для таких госпитализаций в сравнении с нормальным ИМТ был повышен в 11,62; 7,45; 2,39 и 3,05 раза соответственно. Высокие цифры в контексте повышения риска отмечали также для катаракты, синдрома запястного канала и дивертикулеза.
Гиллиан Ривс (Gillian Reeves) и соавторы из Оксфордского университета (University of Oxford) отмечают, что влияние избыточной массы тела и ожирения на использование ресурсов системы здравоохранения уже длительное время является предметом научных исследований, проводимых по всему миру. Большинство исследований, однако, концентрируются на изучении относительного риска какой-либо патологии, в частности сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых форм рака, у лиц с высоким ИМТ.
Результаты этой работы наглядно демонстрируют важность коррекции массы тела, особенно у лиц с сахарным диабетом, патологией суставов нижних конечностей, заболеваниями желчного пузыря и сосудистыми нарушениями. Борьба с избыточной массой тела может не только улучшить состояние здоровья конкретного индивида, но и, в глобальном контексте, снизить нагрузку на использование ресурсов системы здравоохранения, что будет способствовать их более рациональному применению в лечении при других патологических состояниях.
- Reeves G.K., Balkwill A., Cairns B.J. et al. (2014) Hospital admissions in relation to body mass index in UK women: a prospective cohort study. BMC Medicine, 12: 45.
Виталий Безшейко
