В новом исследовании, опубликованном сегодня в журнале «The Lancet Diabetes & Endocrinology», представлена простая система, позволяющая оценить подверженность лиц пожилого возраста, больных сахарным диабетом 2-го типа, риску развития деменции (как сообщалось ранее, сахарный диабет является известным фактором риска развития данного заболевания). По мнению создателей системы — сотрудников отдела научных исследований Kaiser Permanente Division of Research в Калифорнии, США, — с помощью системы, названной «Diabetes-specific dementia risk score» (DSDRS), врачи получат возможность более внимательно следить за состоянием пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, подверженных наибольшему риску развития деменции.
В ходе исследования проанализированы медицинские записи 29 961 пациента с сахарным диабетом 2-го типа в возрасте ≥60 лет. В течение 10-летнего периода наблюдения деменция диагностирована у 17% из них. По данным медицинской документации определены факторы риска, наиболее сильно повлиявшие на ее развитие. Ими оказались:
- возраст;
- уровень образования;
- острые нарушения метаболизма;
- заболевания мелких сосудов;
- диабетическая стопа;
- цереброваскулярные заболевания;
- болезни сердца;
- депрессия.
Система подсчета баллов в модели DSDRS предусматривает распределение пациентов в одну из 14 категорий. Наименьшее количество баллов составляет –1 (указывает на низкий риск развития деменции), наиболее высокое — 12–19.
Согласно полученным данным, больные с наибольшим количеством набранных баллов в 37 раз более склонны к развитию деменции в течение ближайших 10 лет по сравнению с пациентами, набравшими наиболее низкие баллы. Помимо этого, у пациентов с наивысшими баллами деменция имеет склонность развиваться быстрее.
После того как систему протестировали на большой группе людей с сахарным диабетом 2-го типа, было окончательно подтверждено, что с ее помощью можно точно прогнозировать риск развития деменции.
По утверждению авторов исследования, система прогнозирования риска развития деменции у данной категории пациентов использована впервые. Она может быть полезна для практикующих врачей, до настоящего времени ориентирующихся на данные дорогих и сложных методов визуализации мозга или когнитивного тестирования. В планах ученых — проведение второго этапа исследования с использованием тестов для определения когнитивного функционирования пациентов, что позволит еще больше повысить точность полученных результатов.
Exalto L.G., Biessels G.J., Karter A.J. et al. (2013) Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, August 20 [Epub ahead of print].
Whiteman H. (2013) Dementia risk score for people with diabetes. Medical news today, August 20 (www.medicalnewstoday.com/articles/265000.php).
Ивета Щербак
