Ученые из Методического неврологического института в Хьюстоне (Houston Methodist Neurological Institute), США, и Эрасмусского медицинского центра (Erasmus Medical Center), Роттердам, Нидерланды, в ходе нового исследования пришли к выводу, что у беременных с гипотиреозом в 4 раза чаще, чем у здоровых женщин, рождаются дети с расстройствами аутического спектра. Ученые обратили внимание на то, что чем более выраженным был гипотиреоз у будущей матери, тем тяжелее были симптомы аутизма, наблюдаемые у ее ребенка. Полученные результаты стали доказательством теории о том, что в патогенезе аутизма важную роль играет недостаток тиреоидных гормонов, которые регулируют миграцию клеток в головном мозгу во время развития эмбриона. Результаты исследования опубликованы в журнале «Annals of Neurology».
Йододефицит распространен во всех странах мира. Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подсчитали, что каждый третий человек на планете живет в состоянии хронического дефицита данного микроэлемента. Известно, что недостаток йода в рационе питания нарушает работу щитовидной железы, что способствует возникновению осложнений при беременности, нарушению развития плода и дерегуляции метаболизма жиров и углеводов у будущей матери. В предыдущих работах доказано, что дефицит тироксина (Т4), одного из гормонов щитовидной железы, во время критического периода развития эмбриона приводит к возникновению нарушений в развитии головного мозга различной степени тяжести.
Участницами данной работы стали 4000 женщин из Нидерландов со своими детьми. Исследование проводили в 2002–2006 гг. Анализ крови проведен женщинам на сроке беременности 13 нед для определения уровня Т4 и двух специфических белков, способных указать причину гипотиреоза. Тяжелая степень недостаточности Т4 в период беременности наблюдалась у 159 женщин (уровень Т4 у них был ≤5% нормы, уровень тиреотропного гормона соответствовал норме), недостаточность средней тяжести — у 136. Спустя 6 лет участницы отвечали на вопросы из стандартизованного психологического опросника о поведении и эмоциональных особенностях своих детей. Ученые определили, что у 80 из 4039 детей, вошедших в изучаемую выборку, имеются признаки расстройств аутического спектра, и отметили, что это количество сопоставимо с частотой аутизма в Нидерландах. Между легким дефицитом Т4 и вероятностью рождения детей с аутизмом отмечено наличие слабой, а между тяжелым дефицитом и аутизмом — сильной ассоциации (вероятность рождения ребенка с патологией у таких матерей была в 3,98 раза выше, чем у здоровых женщин).
Полученные результаты в очередной раз доказывают, что в развитии аутизма важнейшее значение имеют факторы окружающей среды, а не генетика. Это указывает на возможность эффективной профилактики расстройств аутического спектра. Исследователи полагают, что следующим шагом станет проведение масштабного исследования с включением в него женщин на ранних сроках беременности и определения у них медианы йода в моче и уровня тиреоидных гормонов. Однако уже сейчас авторы рекомендуют врачам обращать внимание на тиреоидную функцию беременных и, в случае необходимости, корригировать ее с помощью препаратов, содержащих соединения йода. Если на фоне нормализации йодного статуса беременных будет наблюдаться снижение частоты случаев расстройств аутического спектра в популяции, можно будет сделать вывод о том, что критическим фактором в развитии данной патологии является состояние щитовидной железы.
Houston Methodist (2013) Autism four times likelier when mother’s thyroid is weakened. ScienceDaily, August 13 (www.sciencedaily.com /releases/2013/08/130813111730.htm).
Юлия Котикович
