У лиц с избыточными жировыми отложениями в области живота риск развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии значительно выше по сравнению с лицами с аналогичным индексом массы тела (ИМТ), но с другим типом распределения жировой ткани.
К такому выводу пришли ученые из Женского госпиталя имени Питера Брайэма (Brigham and Women’s Hospital), Бостон, США. Результаты исследования опубликованы в «Journal of the American College of Cardiology».
Степень риска заболеваемости и смертности, ассоциирующихся с избыточным накоплением жиров в организме, существенно различается у лиц с одинаковыми ИМТ. Эктопическая жировая ткань, то есть локализованная в местах, где ее не должно быть, в частности в абдоминальной области, может быть причиной целого ряда рисков. Широко известно, что абдоминальные жировые отложения сопряжены с более высоким риском для здоровья, чем жировые накопления в других участках тела, однако впервые в исследовании использована методика компьютерной томографии для изучения взаимосвязи специфичности локализации жировых депозитов и повышенного кардиоваскулярного и онкологического риска.
С учетом пандемии ожирения возрастает актуальность выявления высокорисковых пациентов, поскольку это позволяет определить цели лечебно-профилактического воздействия.
В исследовании ученым удалось выявить механизмы взаимосвязи локализации жировых отложений и специфических факторов риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии, объясняющие различие в развитии заболеваний, обусловленных ожирением, у лиц с разным типом телосложения.
Проведена оценка локализации эктопического жира в абдоминальной области, в околосердечных тканях и периаортальной области у 3086 участников Фремингемского исследования сердца (Framingham Heart Study) с дальнейшим наблюдением участников на предмет развития кардиальной патологии или злокачественных новообразований в течение 7 лет. Средний возраст участников — 50 лет, приблизительно половину участников составили женщины.
Всех пациентов обследовали с применением компьютерного томографического сканирования для выявления зон аккумуляции жировой ткани. После завершения периода наблюдения у участников исследования оценивали кардиоваскулярный риск, онкологический риск, а также риск смертности с корректировкой по стандартным факторам риска.
В итоге зарегистрировано 90 кардиоваскулярных событий, 141 случай развития злокачественного новообразования и 71 случай смерти. Случаи выявления абдоминальных жировых отложений, которые являются типичным индикатором жировых отложений в области внутренних органов, ассоциировались со случаями развития кардиальной и онкологической патологии после корректировки по клиническим факторам риска и признакам общего ожирения.
В отличие от предыдущих исследований, сравнивающих показатели ИМТ и окружности талии, в данном исследовании подтверждена высокая прогностическая значимость абдоминальных жировых отложений в отношении развития кардиальной патологии, что соответствует гипотезе об особенной роли абдоминального жира в наблюдаемой связи ожирения и развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии.
American College of Cardiology (2013) Location of body fat can elevate heart disease, cancer risk. ScienceDaily, July 11 (www.sciencedaily.com/releases/2013/07/130710182944.htm).
Britton K.A., Massaro J.M., Murabito J.M. et al. (2013) Body fat distribution, incident cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality. JACC, July 10 [Epub ahead of print].
Ольга Федорова
