В ходе научного исследования группа ученых во главе с доктором медицины Сальваторе Де Космо (Salvatore De Cosmo) из эндокринологического отделения Больницы в Сан-Джовани-Ротондо, Италия, разработала шкалу для оценки риска смерти для лиц с сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
С этой целью изучили данные, касающиеся двух когорт пациентов, принимавших участие в исследованиях по изучению смертности при СД 2-го типа. Вначале ученые проанализировали результаты исследования Gargano Mortality Trial, где сфокусировали внимание на факторах риска смерти у лиц с СД, за которыми вели наблюдение в течение 7,32±2,12 года. Для валидизации модели использовали данные другого исследования — Foggia Mortality trial, в котором приняли участие 936 добровольцев, которых наблюдали в течение 4,52±1,71 года. Смертность в каждой из когорт составила около 2,4% в год.
В ходе анализа выявлены 9 основных переменных, влияющих на общую смертность — возраст, индекс массы тела, диастолическое артериальное давление, уровень липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов, соотношение альбумин/креатинин в моче, применение препаратов инсулина и антигипертензивных средств.
По мнению С. Де Космо, актуальность данной работы заключается в том, что разработанная шкала может позволить врачу в краткие сроки определить пациентов с высоким риском смерти для назначения им агрессивных превентивных мероприятий и стратегий терапии.
Общее количество баллов по разработанной шкале имеет границы от 0 до 1. При этом количество набранных баллов ≤0,67 свидетельствует о низком, в интервале 0,68–0,79 — среднем и ≥0,80 — высоком риске смерти. Лица, набравшие 0,68–0,79 балла, имеют в 6 раз, а те, кто набрал ≥0,80 балла — в 24 раза более высокий риск смерти, чем те, кто находится в группе низкого риска по результатам тестирования.
Данная шкала представлена в сети интернет в виде онлайн-калькулятора (www.operapadrepio.it/rcalc/rcalc.php).
Busko M. (2013) Simple tool stratifies mortality risk in type 2 diabetes. Medscape, May 13 (www.medscape.com/viewarticle/804022).
De Cosmo S., Copetti M., Lamacchia O. et al. (2013) Development and Validation of a Predicting Model of All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Care, May 1 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
