Согласно результатам научной работы, опубликованным в журнале «JAMA», избыточная масса тела (то есть индекс массы тела (ИМТ) на уровне 25–30 кг/м2) ассоциирована со снижением риска смерти от всех причин. Эти данные ученые во главе с доктором Катериной Флигал (Katherine Flegal) получили после проведения систематического обзора исследований, результаты которых опубликованы в базах данных PubMed и EMBASE по 30 сентября 2012 г.
Из >7000 работ ученые отобрали 97 исследований, соответствующих критериям включения, в которых участвовали в общей сложности 2,88 млн добровольцев. К отбору нужной информации исследовательская группа привлекала также независимых лиц для объективизации данных.
Для оценки влияния массы тела на риск смерти изучаемую выборку разделили на 4 группы в зависимости от ИМТ. Экспериментальные группы составили обследуемые с ИМТ 25–30 кг/м2 (избыточная масса тела), 30–35 кг/м2 (ожирение I степени) и ≥35 кг/м2 (ожирение II и III степени). В группу контроля вошли лица с ИМТ 18,5–25 кг/м2.
Как показали результаты, риск смерти от всех причин в группе лиц с избыточной массой тела был на 6% выше в сравнении с контролем (относительный риск (ОР) 0,94; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,91–0,96). Для всех лиц с ожирением ОР составил 1,18 (95% ДИ 1,12–1,25). Однако при раздельной оценке риска смерти у лиц с разными степенями ожирения выявлено, что у испытуемых с ИМТ 30–35 кг/м2 этот показатель был снижен на 5% в сравнении с контролем (ОР 0,95%, 95% ДИ 0,88–1,01), в то время как при ожирении II и III степени риск смерти повышен на 29% (ОР 1,29; 95% ДИ 1,18–1,41). Эти межгрупповые различия существенно не изменились после того, как анализ ограничили только теми исследованиями, в которых рост и масса тела были адекватно стандартизированы.
Таким образом, в выполненной работе впервые получены данные о том, что избыточная масса тела существенно снижает риск смерти от всех причин в сравнении с нормальной. Однако ожирение II и III степени, как показали результаты, ассоциировано со значимым повышением риска смерти. Причины выявленной взаимосвязи остаются не выясненными, что оставляет обширное поле для изучения в будущих научных работах.
Flegal K. M., Kit B.K., Orpana H. Graubard B.I. (2013) Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 309(1): 71–82.
Виталий Безшейко
