Согласно данным Айрис Тонг (Iris Tong), автора нового Кокрановского обзора, результаты которого опубликованы 11 января 2013 г. в журнале «The Obstetrician & Gynaecologist», фитотерапевтический метод лечения женщин с симптомами постменопаузы может быть рекомендован в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии.
Период менопаузы, наступление которого связано с дефицитом эстрогенов в организме женщины, как правило, сопровождается такими вазомоторными проявлениями, как приливы (один из наиболее распространенных симптомов менопаузы, который продолжает беспокоить до ⅔ женщин в период постменопаузы, а в 20% случаев сохраняется в течение последующих 15 лет), симптомами со стороны мочеполовой системы (сухость влагалища, сексуальная дисфункция, частые инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи), опорно-двигательного аппарата (боль в суставах), а также расстройствами сна и настроения. Кроме того, дефицит эстрогенов ассоциирован с прогрессированием сердечно-сосудистой патологии и остеопороза.
Заместительная гормональная терапия является наиболее эффективным методом купирования приливов в 80–90% случаев. Известны подтверждения положительного дополнительного эффекта этого метода (снижение риска смерти, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда , а также болезни Альцгеймера). Однако в связи с такими возможными рисками для здоровья, связанными с применением заместительной гормональной терапии, как развитие рака молочной железы, артериальной гипертензии, поиск альтернативных вариантов лечения, которые могли бы быть столь же эффективны, остается открытым.
По данным, представленным в обзоре, до 50–75% женщин в период постменопаузы с целью коррекции приливов обращаются к средствам фитотерапии. В частности, употребление продуктов питания и пищевых добавок, содержащих сою — наиболее распространенный природный источник эстрогена — способствует снижению выраженности приливов на 20–55%. О возможной пользе употребления с этой целью соевых продуктов не раз упоминалось и на страницах нашего издания (Жигунова А.К., 2012).
В настоящем обзоре фитотерапия рекомендована ввиду отсутствия значительных побочных эффектов, по крайней мере, у женщин с отсутствием в анамнезе рака молочной железы, не относящихся к группе высокого риска развития данного заболевания и не принимающих антагонист эстрогена тамоксифен. Тем не менее, отмечено, что содержание активных веществ в препаратах, изготовленных на растительной основе, может отличаться в разных образцах.
Напомним, что выраженность неприятных симптомов, связанных с указанными возрастными изменениями в организме, также можно уменьшить благодаря поддержанию прохладной температуры воздуха в помещении, применению техник релаксации и когнитивно-бихевиоральной психотерапии, диете с низким содержанием жиров, а также отказу от курения.
Жигунова А.К. (2012) Стоит ли употреблять соевые продукты в период пременопаузы? Укр. мед. часопис, 2 ноября [Эл. публ.].
Tong I.L. (2013) Nonpharmacological treatment of postmenopausal symptoms. Obstet. Gynecol., 15(Issue 1): 19–25.
Wiley (2013) Herbal treatments for postmenopausal symptoms may be recommended as an alternative to hormone replacement therapy. ScienceDaily, January 13 (www.sciencedaily.com /releases/2013/01/130110212332.htm).
Ивета Щербак
