Как известно, детское и подростковое ожирение является одной из главных причин раннего развития сахарного диабета 2-го типа и различных кардиоваскулярных заболевания. Проблема борьбы с ожирением особенно актуальна в развитых странах, таких как США и государства Европы. По существующему мнению, превентивные мероприятия относительно данного состояния необходимо начинать как можно раньше, что может позволить избежать ассоциированных с ожирением негативных последствий для здоровья.
Анита Моранди (Anita Morandi) и соавторы из Института Пастера (Pasteur Institute) сообщают, что им удалось на основе оценки различных факторов разработать методику подсчета риска для детского ожирения у новорожденных.
Экспериментальная выборка состояла из 4032 детей, родившихся в 1986 г. в Финляндии. На этой выборке ученые провели предиктивные расчеты для детей и подростков, исходя из традиционных факторов риска, таких как индекс массы тела (ИМТ) родителей, масса тела при рождении, гестационный набор массы тела матери, поведенческие и социальные индикаторы. Валидация анализа проводилась в ретроспективной когорте из 1503 детей из Италии и 1032 — из США.
Данные по факторам, влияющим на ожирение/избыточную массу тела, представлены в таблице. Эти факторы, по мнению исследователей, прогнозировали развитие ожирения с высокой или умеренной точностью. В разработанную модель не включили генетические факторы в связи с тем, что они не повышали точность окончательного прогноза.
| Фактор | Относительный риск для детей (95% доверительный интервал; р) | Относительный риск для подростков (95% доверительный интервал; р) |
|---|---|---|
| ИМТ матери | 1,13 (1,10–1,16; <0,001) | 1,17 (1,14–1,20; <0,001) |
| ИМТ отца | 1,11 (1,08–1,15; <0,001) | 1,12 (1,09–1,15; <0,001) |
| Количество членов семьи | 0,88 (0,84–0,93; <0,001) | 0,90 (0,86–0,95; <0,001) |
| Гестационный набор массы тела | 1,02 (1,01–1,03; <0,001) | 1,02 (1,00–1,03; 0,001) |
| Масса тела при рождении | 1,45 (1,22–1,73; <0,001) | 1,31 (1,12–1,53; <0,001) |
| Курение матери в период беременности | 1,28 (1,05–1,57; 0,013) | 1,28 (1,06–1,54; 0,009) |
| Занятость матери | Данные не указаны | 0,75 (0,60–0,93; 0,009) |
Одной из особенностей модели было то, что ИМТ родителей в различной степени влиял на риск развития ожирения у ребенка в зависимости от других факторов. Так, при ИМТ отца 30 кг/м2 и матери — 25 кг/м2, некурящих, проживающих в семье из 5 человек, с занятостью матери в качестве специалиста риск развития ожирения у ребенка с массой тела при рождении 3 кг составил 1,43%. При таком же ИМТ, но при наличии курящей матери, ее занятости в ручном труде, массе тела ребенка при рождении 4 кг и 3 членах семьи риск составил 29,11%.
Расчет риска развития ожирения в зависимости от этих факторов опубликовали в виде различных графических материалов и таблиц Excel с возможностью автоматического подсчета. Эти данные доступны для ознакомления в сети интернет на сайте журнала «PLoS ONE». Таким образом, в ходе проведения исследования разработан пример инструментария для автоматической оценки риска детского ожирения. По мнению исследователей, эта информация может помочь в разработке точных методов идентификации индивидов, находящихся в группе высокого риска в отношении развития ожирения и избыточной массы тела с целью своевременного назначения превентивных мероприятий.
Morandi A., Meyre D., Lobbens S. et al. (2012) Estimation of Newborn Risk for Child or Adolescent Obesity: Lessons from Longitudinal Birth Cohorts. PLoS ONE, 7(11): e49919.
Виталий Безшейко
