Трофические язвы (длительно не заживающие раны), возникающие у пациентов с сахарным диабетом, являются довольно распространенной и серьезной проблемой современной медицины. Их лечение на фоне синдрома диабетической стопы осложнено комплексом специфических изменений, формирующихся вследствие диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатии.
В декабрьском выпуске «The American Journal of Pathology» сообщается, что топическое применение симвастатина способно помочь в ускорении заживления таких ран. Эти данные получены группой ученых во главе с доктором Джуном Асаи (Jun Asai) из Киотского префектурного университета медицины (Kyoto Prefectural University of Medicine) после проведения эксперимента на мышах.
Для достижения поставленных целей исследователи создали условия для формирования длительно не заживающих ран на спинах мышей, на которые накладывали либо топические повязкис симвастатином в вазелине, либо только с вазелином. Эту процедуру повторяли на 4, 7 и 10-е сутки.
Заживление ран после 2 нед такой терапии отмечали у 90% мышей из группы симвастатина и менее чем у 80% — из контрольной группы. Наибольшие различия в заживлении ран отмечались на 7-е сутки исследования, когда в группе симвастатина доля заживших ран составила 79,26%, а в контрольной группе — 52,45%.
По мнению Д. Асаи, полученные результаты свидетельствуют о том, что механизмы, лежащие в основе лимфангиогенных свойств симвастатина в лимфатических эндотелиальных клетках, могут быть сходными с таковыми для ангиогенных эффектов.
Согласно результатам более ранних работ, инфильтрация поврежденной области макрофагами способствует продукции сосудистого эндотелиального фактора роста С (СЭФР-С), принимающего непосредственное участие в заживлении. В данной работе продемонстрировано, что топическое применение симвастатина повышает количество макрофагов в грануляционной ткани, и большинство из этих макрофагов продуцировали СЭФР-С.
Таким образом, результаты доклинического исследования показали более быстрое заживление ран при топическом применении симвастатина, осуществляемое путем влияния на лимфангиогенез и ангиогенез. Для изучения клинического значения этого открытия необходимо проведение рандомизированных клинических исследований в дальнейшем.
Asai J., Takaneka H., Hirakawa S. et al. (2012) Topical simvastatin accelerates wound healing in diabetes enhancing angiogenesis and lymphangiogenesis. Am. J. Path., 181(6): 2217–2224.
Elsevier (2012) Topical simvastatin shown to accelerate wound healing in diabetes. ScienceDaily, December 4 (http://www.sciencedaily.com /releases/2012/11/121127130157.htm).
Виталий Безшейко
