У детей, у которых применяли антибиотики в первые 6 мес жизни, повышен риск развития ожирения. К такому выводу пришли ученые медицинского факультета Нью-Йоркского университета (New York University School of Medicine), США, проанализировав данные о более чем 10 тыс. детей из Великобритании. Результаты исследования опубликованы онлайн в «International Journal of Obesity».
В последние годы множество исследований посвящено изучению микробиома человека — мириадам бактериальной флоры, присутствующей внутри организма и участвующей в обмене веществ, клеточной дифференцировке и иммунном ответе. Результаты этих исследований ставят новые вопросы о целесообразности антибиотикотерапии в детском возрасте, особенно учитывая тот факт, что бактериальная флора у взрослых является относительно стабильной, в то время как у маленьких детей она очень изменчива и восприимчива к негативному влиянию различных факторов, в том числе антибиотиков.
Для этого исследования ученые под руководством доктора Леонардо Трасанде (Leonardo Trasande) проанализировали данные о 11 532 детях, включенных в проект Эйвонского многолетнего исследования детей и родителей (Avon Longitudinal Study of Parents and Children — ALSPAC), Великобритания, в период 1991–1992 гг. Масса тела детей при рождении составила ≥2500 г. Данные о состоянии здоровья участников были получены из медицинских карт и лабораторный обследований. Особое внимание исследователи уделяли информации о применении антибиотиков в возрасте ≤6, 6–14 и 15–23 мес. Кроме того, учитывали данные о массе тела детей в возрасте до 7 лет.
В ходе лонгитудинального исследования выявлено, что применение антибиотиков в раннем возрасте приводило к существенному увеличению массы тела. Причем из 3 возрастных периодов, проанализированных авторами, только применение антибактериальных препаратов в возрасте ≤6 мес оказывало влияние на массу тела ребенка. Исследователи отмечают, что в возрасте 38 мес у детей, принимавших антибиотики в первые полгода жизни, индекс массы тела был значительно выше, и они были на 22% более склонны к развитию ожирения, чем дети, не принимавшие эти препараты. В то же время применение антибиотиков в возрасте 6–14 мес жизни не приводило к повышению индекса массы тела и не влияло на массу тела ребенка в последующие годы. При анализе данных исследователи учитывали и другие факторы, которые могут оказывать влияние на массу тела, такие как рацион питания, уровень физической активности и масса тела родителей.
Авторы подчеркивают, что во время проведения ALSPAC антибиотики назначались реже и более короткими курсами, чем сегодня. Они указывают, что, учитывая частое назначение антибиотиков младенцам и обеспокоенность медицинской общественности распространенностью детского ожирения, необходимы дальнейшие исследования в данном направлении для оценки изолированного влияния препаратов на массу тела и сердечно-сосудистые заболевания.
Fox S. (2012) Antibiotic use in early infancy linked to childhood obesity. Medscape. August 22. (http://www.medscape.com/viewarticle/769655).
Trasande L., Blustein J., Liu M. (2012) Infant antibiotic exposures and early-life body mass. Int. J. Obes., August 21 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
