Связь между увеличением окружности талии у мужчин, с одной стороны, и развитием импотенции и учащением мочеиспускания, с другой, выявили ученые из Медицинского центра Вейл Корнела (Weill Cornell Medical Center) в Нью-Йорке и Нью-Йоркской пресвитерианской больницы (New York-Presbyterian Hospital), США, в исследовании, результаты которого опубликованы в августовском номере «British Journal of Urology International».
В исследовании приняли участие 409 мужчин в возрасте 40 лет–91 года с ранее нелеченым синдромом нижних мочевых путей средней и тяжелой степени тяжести (оценка по Международной шкале оценки симптомов со стороны предстательной железы (International Prostate Symptom Score — IPSS) — ≥8). Окружность талии у 37,5% из них составила <90 см, у 33,5% — 90–99 см и у 29% — ≥100 см. В процессе обследования у респондентов каждой группы определяли уровень простатспецифического антигена в сыворотке крови, IPSS, объем предстательной железы, наличие эректильной дисфункции, нарушений эякуляции, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа.
Мультифакторный логистический регрессионный анализ выявил статистически значимую положительную связь между величиной окружности талии, объемом предстательной железы, уровнем простатспецифического антигена и оценкой по IPSS. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, а также эректильная дисфункция и нарушения эякуляции были наиболее распространены в группе лиц с наибольшей окружностью талии: примерно у ¾ пациентов отмечали эректильную дисфункцию, у 65% — проблемы с эякуляцией. В то же время о наличии эректильной дисфункции сообщила половина участников с окружностью талии 90–99 см, о проблемах с эякуляцией — 40%, а при окружности талии <90 см подобные проблемы возникли в 32 и 21% случаев соответственно.
Исследование также показало учащенное (чаще 8 раз в сутки) мочеиспускание почти у 40% мужчин с окружностью талии ≥100 см. Для сравнения этот показатель в группах лиц с окружностью талии 90–99 см и <90 см соответственно составил 27 и 16%.
Ученые предполагают, что связанные с ожирением гормональные нарушения и изменение кровотока в органах таза могут способствовать развитию патологии мочеполовой системы у мужчин.
Уменьшение массы тела в результате изменения пищевого поведения или применения методов бариатрической хирургии в ряде случаев приводит к улучшению эрекции, функции нижних мочевых путей и устранению недержания мочи. Так, отмечено, что уменьшение окружности талии всего на 2,5 см может значительно улучшить ситуацию с частым мочеиспусканием и половой функцией у мужчин.
«Ожирение у мужчин — часть прогрессирующей глобальной эпидемии, коренным образом меняющей качество жизни человека, — отмечает один из авторов исследования доктор Стивен Каплан (Steven Kaplan), профессор урологии и руководитель Института здоровья простаты и мочевого пузыря (Institute for Bladder and Prostate Health). То, чем мы питаемся, может оказывать пагубное влияние не только на работу сердца, но и на такие аспекты качества жизни, как мочеиспускание и сексуальное здоровье».
«Измерение окружности талии — простой способ оценить не только выраженность метаболического синдрома, но и риск возникновения эректильной дисфункции и нарушений мочеиспускания», — заключили исследователи.
Dallas M.E. (2012) Wider Waistlines Put Damper on Men’s Sex Lives: Study (www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=160930).
Lee R.K., Chung D., Chughtai B. et al. (2012) Central obesity as measured by waist circumference is predictive of severity of lower urinary tract symptoms. BJU Int., 110(4): 540–545.
Дмитрий Поспелов
