На 94-м Ежегодном заседании общества эндокринологов (Endocrine Society’s 94th Annual Meeting) в Хьюстоне, США, доктор Юббин Яган Якоб (Jubbin Jagan Jacob) из Христианского медицинского колледжа и больницы (Christian Medical College and Hospital), Лудхияна, Индия, сообщил, что даже умеренная тиреоидная дисфункция на ранних сроках беременности значительно повышает риск серьезных осложнений. Это доказывает необходимость проведения скрининговых исследований в первый триместр беременности.
Тиреоидные гормоны, синтезируемые щитовидной железой, регулируют энергетический обмен в организме. При их недостатке (гипотиреоз) возникают такие симптомы, как усталость, депрессия, повышенная чувствительность к низкой температуре, запор. Лечение гипотиреоза в период беременности может привести к преждевременным родам, мертворождению, небольшой массе тела ребенка при рождении и другим осложнениям. Несмотря на то что в предыдущих исследованиях было доказано, что у женщин с умеренной дисфункцией щитовидной железы или субклиническим гипотиреозом чаще возникают осложнения в период беременности, степень риска не была точно определена.
В данном исследовании ученые выявили, что даже при легкой степени тиреоидной дисфункции, при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления, риск осложнений существенно повышается. В исследовании приняли участие 1000 беременных, из них у 533 отмечено состояние эутиреоза, у 263 — умеренная тиреоидная дисфункция, у остальных — явный гипотиреоз. Так, по сравнению с женщинами в состоянии эутиреоза, при субклиническом гипотиреозе риск самопроизвольного аборта до 20 нед беременности, преждевременных родов и небольшой массы тела ребенка при рождении был 2 раза выше.
Предложенный индийскими врачами скрининг включает сбор подробной истории болезни и определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, который стимулирует выработку тиреоидных гормонов. В настоящее время определение уровня ТТГ у беременных проводится только при появлении клинических симптомов гипотиреоза. Исследователи же настаивают на том, чтобы первичный скрининг заболеваний щитовидной железы проводился на ранних сроках беременности при первом посещении врача.
Endocrine Society (2012) Mild thyroid dysfunction in early pregnancy linked to serious complications. ScienceDaily, June 23 (www.sciencedaily.com /releases/2012/06/120623144935.htm).
Юлия Котикович
