На ресурсе «Medscape» доктор медицины Бруно С. Оливейра (Bruno S. Oliveira), практикующий ревматолог из Городской клиники Биллингса (Billings Clinic), США, поделился с коллегами любопытной информацией касательно того, какие программные приложения для смартфона могут облегчить и оптимизировать работу врача. По его словам, стремительный прогресс в сфере мобильных технологий может и должен быть использован врачами для самообучения, работы с документацией и ведения учета, а также повышения эффективности работы с пациентами.
Описанные ниже приложения поддерживаются операционной системой iOS (iPhone, iPod, iPad) и в основном доступны для бесплатного использования, но аналогичное программное обеспечение есть и для системы Android.
1. Чтение медицинских новостей и журналов
Быть в курсе последних достижений и новостей медицины,— один из приоритетов для врача. Когда есть доступ к ПК, для чтения новостей удобно использовать Google Reader, однако если выдается свободная минута вдали от него, можно получить доступ к Google Reader со своего мобильного устройства (iPhone, iPad, Mac) с помощью программы Reeder. Естественно, для того чтобы пользоваться этой программой, необходимо сначала установить на своем ПК Google Reader. Пользователям устройств с операционной системой Android читать новости даже проще — для них выпущена мобильная версия Google Reader, хотя на самом деле в использовании удобнее приложение NewsRob.
Приложение Reeder позволяет пометить понравившиеся статьи, переслать их через социальные сети (Facebook, Twitter) или по e-mail и сохранить важные заметки на будущее. Для последней цели рекомендуется установить такое приложение, как Instapaper. Если в процессе просмотра ленты новостей у врача нет времени сразу прочитать заинтересовавший его материал, можно переместить его в Instapaper, чтобы сохранить и прочитать позднее. Кроме того, Instapaper позволяет изменять шрифт, размер символов и расстояние между ними таким образом, чтобы сделать чтение максимально удобным для пользователя.
В последнее время в интернете появилось немало ресурсов (например Annals of Internal Medicine, JAMA, The New England Journal of Medicine, Archives of Internal Medicine, Medscape), предлагающих врачу медицинские подкасты (podcasts) — аудио- или видеоматериалы с записью выступлений на определенную тему. Для того чтобы прослушать и/или просмотреть подкасты, можно использовать приложение Downcast, которое поддерживает как аудио-, так и видеоподкасты.
2. Оценка активности заболевания, подсчет рисков
Измерение активности заболевания с помощью специальных онлайн-калькуляторов становится в последнее время повседневной необходимостью, а иногда является требованием страховых компаний. Что касается ревматологии, то здесь удобно использовать приложение DAS (Disease Activity Score) Calc, которое предполагает подсчет активности заболевания с учетом скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, а также общего состояния пациента. Использовать такое приложение гораздо удобнее, чем проводить подсчеты самому, определяя, достигнута ли ремиссия у конкретного пациента. Такие калькуляторы существуют и в кардиологии, в частности для подсчета кардиоваскулярного риска по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).
3. Расшифровка лабораторных данных
Приложение Lab Gear поможет врачу быстрее расшифровать результаты лабораторных анализов, а также провести дифференциальную диагностику. Эта программа не только содержит данные о предельных нормах лабораторных показателей, но и дополнительную информацию об измеряемом показателе, в том числе о дифференциальной диагностике, основных клинических симптомах, сопровождающих заболевания, ассоциированные с изменением этого показателя. Например, если выбрать щелочную фосфатазу, приложение напомнит, где этот фермент выявляют (печень, костная ткань, слизистая оболочка кишечника, почечные канальцы), и приведет список заболеваний, вследствие которых повышается или снижается ее уровень в крови, а также их основные симптомы. Программное приложение Medscape для смартфонов тоже пригодится практикующему врачу, поскольку содержит удобный калькулятор для подсчета около 130 различных медицинских формул (например расчет индекса массы тела и т.п.).
4. Ведение учетных записей
Существует специальное приложение, которое пригодится специалистам, которые наблюдают пациентов с хроническим болевым синдромом — My Pain Diary. Эта программа позволяет записывать ежедневные (а при необходимости — почасовые) данные относительно изменения уровня испытываемой пациентом боли (с его собственных слов) для составления графика, а также учитывать сопутствующие факторы, такие как триггеры боли, причины ее усиления или ослабления, характер и местоположение боли. Это приложение позволяет делать фотографии соответствующих частей тела и сохранять их с привязкой к дате. При этом, что немаловажно для больных ревматологического профиля, My Pain Diary автоматически ведет учет погодных условий с привязкой к графику интенсивности испытываемой боли.
5. Мобильный доступ к собственным файлам
У врача часто возникает потребность сохранить файл большого объема или получить доступ к материалам, хранящимся на домашнем или рабочем компьютере, с мобильного устройства. Для этой цели подходит Dropbox — сервис, который позволяет создать на ПК специальную папку, синхронизируемую с web-сервером (так называемое облако) и любым мобильным устройством. Соответственно, к файлам, сохраненным в Dropbox, можно получить дистанционный доступ со смартфона или другого устройства, что избавляет врача от необходимости многократно пересылать файлы по e-mail или даже записывать материалы большого объема (например презентации, видео, статьи в формате pdf) на флеш-накопители. Dropbox распознает практически все типы файлов, в том числе pages, key, numbers, pdf, doc, xls и т.д.
Существенно сократить объем бумажных записей помогает оптимизированный для текстов сервис Evernote, в котором удобно хранить, например, рецепты, различные подтверждения, уведомления и подписки, полученные по e-mail, счета за коммунальные услуги, различные документы делопроизводства, а также сделанные на смартфоне аудио- и видеозаписи, заметки и т.п. Он работает по такому же принципу, как и Dropbox: файлы сохраняются в облаке, синхронизируемом с web-сервером и пользовательскими устройствами. Когда пользователь оформляет подписку на Evernote, ему присваивается e-mail, на который следует отправлять те файлы, которые необходимо поместить в облако. После этого работа с файлами возможна с ПК или мобильного устройства.
Чтобы сохранить многостраничный pdf-файл со статьей из медицинского журнала, удобно использовать Genius Scan с Evernote, поскольку при получении изображений с многостраничного документа Evernote сохраняет каждую страницу в виде отдельного файла, а Genius Scan объединяет их в цельный документ для дальнейшей отправки в Evernote или Dropbox.
6. Тайм-менеджмент
Расписание приема пациентов и встреч, напоминания о совещаниях и обследованиях — это большой объем информации, который врачу приходится систематизировать ежедневно, чтобы соблюдать ритм работы. Для оптимизации тайм-менеджмента создано множество приложений, в том числе бесплатная программа Wunderlist. Она дает возможность создавать заметки, устанавливать иерархию папок, определяя приоритеты, напоминания (в том числе голосовые) на необходимую дату и/или определять местонахождение. Версия для мобильного телефона может быть синхронизирована с компьютерной.
Использование описанных программных приложений существенно облегчит работу врача, избавив его от большого объема бумажной работы. Особенно эффективным Б.С. Оливейра считает использование мобильных устройств в лечебных учреждениях, имеющих общую информационную сеть, содержащую данные обо всех пациентах, когда-либо посещавших клинику, в том числе результаты осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, заключения специалистов. В таком случае всю необходимую информацию врач может получить на свой смартфон прямо у постели больного, чтобы как можно быстрее принять необходимые решения и начать лечение.
Oliveira B.S. (2012) 15 More Smartphone Apps to Improve Your Practice: Medscape (www.medscape.com/features/slideshow/apps2).
Алина Жигунова
© Artenot/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
