Согласно результатам недавно проведенного исследования, у подростков с ожирением и без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний часто наблюдаются признаки повреждения миокарда. Эти данные были представлены на Конгрессе по сердечной недостаточности (Heart Failure Congress), проведенном Европейской кардиологической ассоциацией (European Society of Cardiology) 19–22 мая 2012 г. в Белграде, Сербия.
Всем 97 здоровым добровольцам, принимавшим участие в эксперименте, измерили антропометрические показатели, включая индекс массы тела (ИМТ), а также провели биохимический анализ крови и эхокардиограмму.
Для изучения влияния ИМТ на состояние миокарда ученые раcпределили обследуемых на три группы: с нормальной массой тела (ИМТ 18,5–25 кг/м2), избыточной массой тела (25–30 кг/м2) и ожирением (>30 кг/м2).
Анализ данных эхокардиограммы показал, что ИМТ прямо коррелировал с толщиной межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. Ученые также отметили подобною взаимосвязь между ИМТ и относительной толщиной стенок, индексом массы миокарда левого желудочка.
Функциональные измерения продемонстрировали снижение скорости движения латеральной и септальной (перегородочной, медиальной) части фиброзного кольца митрального клапана в раннюю диастолу и в систолу только у лиц с ожирением (таблица). Изменения в этих показателях тесно коррелировали с повышением ИМТ.
| Показатель | Масса тела | Ожирение (n=32) | |
|---|---|---|---|
| нормальная (n=32) | избыточная (n=33) | ||
| Толщина межжелудочковой перегородки, см | 0,84±0,1 | 0,88±0,1 | 0,96±0,1 |
| Толщина задней стенки левого желудочка, см | 0,78±0,1 | 0,8±0,1 | 0,94±0,1 |
| Относительная толщина стенок | 0,34±0,05 | 0,34±0,05 | 0,40±0,04 |
| Индекс массы левого желудочка, г/м2 | 47,7±8,4 | 51,9±8,3 | 65,2±13,3 |
| Скорость латеральной части фиброзного кольца в раннюю диастолу, см/с | 15,3±3,9 | 13,6±4 | 10,5±3,4 |
| Скорость септальной части фиброзного кольца в раннюю диастолу, см/с | 12,2±2,3 | 11,1±2,4 | 9,8±3,1 |
| Скорость латеральной части фиброзного кольца в систолу, см/с | 9,2±1,4 | 9,3±2,3 | 8,04±1,5 |
| Скорость септальной части фиброзного кольца в систолу, см/с | 9,05±2,3 | 9±2,4 | 7,6±1,1 |
Таким образом, результаты показали эхокардиографические признаки повреждения миокарда у подростков с ожирением в виде утолщения стенок левого желудочка и нарушения систолической и диастолической функции. При этом структурные и функциональные изменения коррелировали с ИМТ.
По мнению ученых, в дальнейшем необходимы исследования в этой сфере, чтобы выяснить, являются ли эти изменения обратимыми в случае проведения мероприятий в отношении уменьшения массы тела у подростков с ожирением.
Bajraktari G., Batalli-Kepuska A., Maras D. et al. (2012) Abnormal myocardial systolic and diastolic myocardial function in obese asymptomatic adolescents. The Heart Failure Congress 2012, May 19–22.
European Society of Cardiology (2012) Obese adolescents already have heart damage. May 21 (www.escardio.org/about/press/press-releases/pr-12/Pages/obese-adolescents-heart-damage.aspx).
Виталий Безшейко
© Imarin/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
