Как известно, избыточная масса тела и ожирение являются серьезными факторами риска в развитии целого ряда патологических состояний. Так, согласно данным метааналитического исследования, проведенного доктором Гаем Эсликом (Guy Eslick) из Сиднейского университета, высокий индекс массы тела (ИМТ) прямо коррелирует с частотой возникновения многих желудочно-кишечных симптомов.
В этой научной работе Г. Эслик, используя базы данных PubMed, MEDLINE и EMBASE, проанализировал результаты кросс-секционных, когортных исследований и исследований по типу случай/контроль, посвященных теме влияния избыточной массы тела и ожирения на риск развития гастроинтестинальных симптомов. В конечный анализ вошло 21 исследование, общее количество принявших в нем участие — 77 538 добровольцев.
Результаты метаанализа показали, что высокий ИМТ (≥25 кг/м2) повышает риск возникновения абдоминальной боли в верхней части живота в >2,5 раза (относительный риск (ОР) 2,65; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,23–5,72), а других желудочно-кишечных симптомов — на 32–89% (таблица).
| Симптом | ОР (95% ДИ) |
|---|---|
| Боль в верхней части живота | 2,65 (1,23–5,72) |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс | 1,89 (1,70–2,09) |
| Диарея | 1,45 (1,26–1,64) |
| Изжога | 1,74 (1,49–2,04) |
| Рвота | 1,76 (1,28–2,41) |
| Позывы к рвоте | 1,33 (1,01–1,74) |
| Ощущение неполного опорожнения | 1,32 (1,03–1,71) |
Однако, согласно полученным данным, избыточная масса тела и ожирение не ассоциированы с нижней абдоминальной болью, вздутием живота, тошнотой и запором.
Также ученый отметил возрастающую частоту возникновения кислотной регургитации среди добровольцев, принимавших участие в недавних исследованиях. По его мнению, одной из причин повышения этого показателя является возрастающее число лиц с ожирением среди жителей развитых стран, наблюдаемое в последнее время.
Одной из возможных причин повышенного риска диареи у лиц с ожирением, по словам Г. Эслика, является повышение осмотической нагрузки и изменение консистенции стула вследствие повышенного потребления пищи, а причин возрастания частоты боли в верхней части живота — задержка опорожнения желудка или его растяжение после приема большого количества пищи.
По мнению автора, данные, полученные в ходе проведения метаанализа, дают более полное понимание гастроинтестинальных расстройств у лиц с ожирением и могут найти применение в клинической практике, в особенности в отношении разработки будущих руководств, направленных на разработку новых, более эффективных, стратегий лечения.
Eslick G.D. (2012) Gastrointestinal symptoms and obesity: a meta-analysis. Obes. Rev., 13(5): 469–479.
Garcia J. Meta-Analysis Shows Link Between GI Symptoms and Rising BMI. Medscape, Apr. 19 (www.medscape.com/viewarticle/762307).
Виталий Безшейко
