В системном обзоре, опубликованном в апреле 2012 г. в журнале «Diabetology & Metabolic Syndrome», сообщается, что применение препаратов, содержащих цинк, может оказывать положительное воздействие на гликемический и липидный профиль пациентов с сахарным диабетом.
В этой научной работе исследовательская группа из Дании проанализировала данные 25 клинических испытаний по изучению эффективности дополнительного применения цинка при сахарном диабете 1-го (n=3) и 2-го (n=22) типа, отобранных из более 500 исследований, посвященных этой теме.
Ученые сосредоточили внимание на изменении под влиянием цинксодержащих препаратов уровня таких клинических и биохимических параметров, как глюкоза натощак, общий холестерин, триглицериды и липопротеиды высокой и низкой плотности в плазме крови.
Сравнение результатов 12 исследований, посвященных влиянию цинка на гликемический контроль, показало, что средняя разница в уровне глюкозы натощак и гликированного гемоглобина между группами, принимавшими дополнительно к стандартному лечению препараты цинка, и контролем по окончанию экспериментального периода составила –18,13 мг/дл (95% доверительный интервал (ДИ) –33,85…–2,41; p<0,05) и –0,54% (95% ДИ –0,86…–0,21; p<0,01) соответственно.
Также выявлено, что препараты цинка способствовали нормализации липидного профиля. В экспериментальных группах, прошедших курс лечения с добавлением цинксодержащих препаратов, в среднем уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности был на 32,37 мг/дл (95% ДИ –57,39…–7,35; р<0,05) и 11,19 мг/дл (95% ДИ –21,14…–1,25; p<0,05) ниже. В экспериментальной группе изменения также наблюдали в уровне липопротеидов высокой плотности (повышение) и триглицеридов (снижение), однако, они не были статистически достоверными.
Кроме того, добавление цинка к стандартному лечению сахарного диабета способствовало снижению систолического артериального давления на 2,4–6,1%, диастолического — на 1,3–7,1%. В 3 исследованиях выявлена существенная редукция реактивных субстанций тиобарбитуровой кислоты (маркера оскидативного стресса) при применении цинксодержащих препаратов. Однако результаты одного клинического испытания не выявили существенного влияния цинка на уровень маркеров оксидативного стресса и повреждение стенок сосудов.
Если говорить о побочных эффектах, то в одном клиническом испытании ученые зарегистрировали 2 случая абдоминальной боли у пациентов, принимавших сульфат цинка (660 мг/сут) на протяжении 12 нед. В целом у обследуемых, применявших сульфат цинка (22 мг/сут) и ацетат цинка (50 мг/сут) на протяжении 3–4 мес, не отмечено существенного изменения в лабораторных показателях (креатин плазмы крови и аспартатаминотрансфераза/аланинаминотрансфераза), что свидетельствует о безопасности приема цинка в отношении функционирования почек и печени.
Одним из главных недостатков полученных результатов является высокая статистическая гетерогенность. В связи с чем для их подтверждения необходимо проведение рандомизированных контролируемых клинических испытаний и системных обзоров в дальнейшем.
Jayawardena R., Ranasinghe P., Galappatthy P. et al. (2012) Effects of zinc supplementation on diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetol. Metab. Syndr., 4(1): 13 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
