Дослідники з Національного університету Чоннам (Chonnam National University), Республіка Корея, проаналізували біомаркери сироватки крові у 993 пацієнтів із великим депресивним розладом (ВДР), класифікованих на меланхолійний (N=157; 16,8%), атиповий (N=56; 6,0%) та невизначений (N=720; 77,2%) підтипи згідно з критеріями DSM-IV. Біомаркери включали високочутливий С-реактивний білок, фактор некрозу пухлини-α, інтерлейкін (IL)-1β, IL-6, IL-4, IL-10), кортизол, нейротрофічний фактор мозку, серотонін, лептин, загальний грелін, загальний холестерин, фолат та гомоцистеїн. Для оцінки зв’язків між біомаркерами та підтипами ВДР використовувався квантильний регресійний аналіз, скоригований на відповідні коваріати.
Виявлено значні відмінності в профілях біомаркерів між підтипами ВДР, а саме:
- меланхолійний — вищі рівні кортизолу порівняно з невизначеним підтипом (р=0,009) та нижчі — серотоніну порівняно з обома підтипами — невизначеним (р=0,045) та атиповим (р=0,006);
- атиповий — підвищені рівні IL-1β порівняно з невизначеним підтипом (р=0,036) та вищі рівні IL-4, ніж при меланхолійному та невизначеному підтипах (усі р<0,001).
Ці зв’язки залишалися значними навіть після коригування на коваріати. Отримані знахідки підкреслюють унікальні біологічні засади кожного з підтипів ВДР та розширюють розуміння патофізіології депресії. На основі отриманих даних можливе формування більш цілеспрямованих терапевтичних підходів, що є важливим кроком розвитку персоналізованої медицини в психіатрії. Майбутні дослідження, на думку авторів, мають зосередитися на вивченні нових біомаркерів з геноміки та протеоміки для розвитку прецизійної медицини в психіатрії.
Нагадаємо ключові специфікації DSM-IV ВДР:
- меланхолійний: виражена втрата задоволення (ангедонія), виражений депресивний настрій, раннє пробудження, психомоторна затримка, значне зменшення маси тіла, надмірне почуття провини;
- атипові ознаки: реактивність настрою (покращується у відповідь на позитивні події), підвищений апетит / збільшення маси тіла, гіперсомнія, свинцевий параліч (відчуття тяжкості в кінцівках), тривала хвороблива реакція на критику, неприйняття, негативну оцінку з боку інших людей.
Використана література
|
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Х, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»,
за матеріалами onlinelibrary.wiley.com
