За період з 2020 р. кількість лікарень, у яких Національна служба здоров’я України (НСЗУ) закуповує послугу за лікування інфаркту міокарда, збільшилося майже у півтора раза — з 64 до 90.
Але цього теж недостатньо. Тож зараз кожна лікарня, яка має укладений договір з НСЗУ на лікування інфаркту, має критичне значення. Адже оперативність дій лікарів і доступ до необхідного обладнання та ліків визначають не тільки шанси пацієнта на порятунок, а й перспективу одужання без серйозних ускладнень. Тому одним із напрямків, за яким НСЗУ здійснила моніторинг лікарень у 2024 р., стало лікування інфаркту міокарда.
У яких закладах проводився моніторинг
У 2024 р. НСЗУ провела плановий моніторинг у 11 закладах з договором на пакет «Медична допомога при гострому інфаркті міокарда», а саме:
- Чернігівська міська лікарня № 2;
- Одеська міська клінічна лікарня № 10;
- Дніпропетровський обласний клінічний центр діагностики та лікування;
- Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. професора О.І. Мещанінова;
- ТОВ «Кардіка асістанс»;
- Лікарня інтенсивного лікування «Кременчуцька»;
- Балтська багатопрофільна лікарня;
- ТОВ «Дім медицини»;
- Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова;
- Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги;
- АТ «Українська залізниця» (м. Харків).
Що виявив моніторинг
У всіх 11 лікарнях, які підлягали моніторингу, зафіксовані порушення умов договору з НСЗУ.
Основні порушення, виявлені в лікарнях:
- незабезпечення цілодобового доступу до проведення інструментальних досліджень (ангіографія, електрокардіографія (ЕКГ), рентген).
Пацієнти з інфарктом потребують швидкої діагностики, щоб визначити обсяг ураження серця та обрати правильну тактику лікування. Відсутність доступу до обстежень у будь-який час може призвести до втрати дорогоцінного часу і, як наслідок, — погіршення стану або навіть смерті; - ненадання реабілітаційної допомоги в гострий період.
Ігнорування ранньої реабілітації після інфаркту підвищує ризик ускладнень, уповільнює відновлення і підвищує ймовірність повторного інфаркту; - неефективне управління запасами лікарських засобів та медичних виробів.
Якщо необхідні ліки або витратні матеріали відсутні в критичний момент, це може перервати лікувальний процес; - відсутність обладнання: портативних дефібриляторів (один із функцією синхронізації) у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії; багатофункціональних моніторів.
Таке обладнання необхідне для постійного моніторингу життєвих показників та оперативного реагування у випадку зупинки серця або порушень ритму. Його відсутність — пряма загроза для життя пацієнтів у критичному стані.
Фінансові наслідки
За підсумками моніторингу заклади повернуть до державного бюджету 7 752 892 грн. Це стосується:
- ТОВ «Кардіка асістанс»;
- КП «Балтська багатопрофільна лікарня» Балтської міської ради Одеської області;
- КП «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова» Дніпропетровської обласної ради;
- АТ «Українська залізниця».
Для 4 закладів розроблено плани усунення порушень задля покращення ефективності послуг.
Акціонерне товариство «Українська залізниця» (м. Харків) не виконало своєчасно план усунення порушень, тому отримало договір на пакет «Медична допомога при гострому інфаркті міокарда» у березні 2025 р. після документального підтвердження відповідності вимогам до обладнання та персоналу.
У відомстві наголошують, що НСЗУ не просто фінансує лікування інфарктів, а також регулярно проводить моніторинг, чи надають лікарні допомогу пацієнтам у повному обсязі відповідно до умов договору. Вимоги до надавачів цього пакета чіткі й обґрунтовані, адже ціна порушень — людське життя. В умовах обмеженої кількості закладів, що надають допомогу при інфаркті, неухильне дотримання договору є ключовим для порятунку життя та профілактики ускладнень.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами nszu.gov.ua
