Интенсивное ощущение боли сопровождает многие неврологические и другие соматические заболевания. В связи с тем что этот симптом напрямую связан с качеством жизни и психическим благополучием пациента, снижение его интенсивности и частоты возникновения является важной задачей в терапии ассоциированных с ним заболеваний.
Согласно данным исследования, проведенного в США Артуром Стоуном и Джоан Бродерик (Arthur Stone and Joan Broderick), ощущение боли напрямую связано с индексом массы тела (ИМТ). В исследовании приняли участие 1 010 762 человека, которые прошли телефонное интервьюирование с включением вопросов об антропометрических данных и наличии ощущения боли за последние несколько дней.
Для проведения статистических расчетов пациентов распределили на группы в зависимости от величины ИМТ по классификации ВОЗ. Напомним, что согласно этой классификации ИМТ в диапазоне 18–25 кг/м2 является нормой, 25–30 кг/м2 — предожирением (избыточной массой тела), 30–35 кг/м2 — ожирением I степени, 35–40 кг/м2 — ожирением II степени и ≥40 кг/м2 — ожирением III степени.
Результаты исследования свидетельствуют, что лица с избыточной массой тела испытывали боль на 20% чаще, чем обследуемые с нормальным ИМТ. При ожирении I; II и III степени этот показатель был повышен на 68; 136 и 254% соответственно. Стандартизация по гендерной принадлежности, возрасту и заболеваниям, при которых отмечается этот симптом, не оказала существенного влияния на полученные результаты.
По мнению исследователей, причиной выявленной взаимосвязи может служить выделение жировыми клетками провоспалительных цитокинов и других веществ, способствующих возникновению воспаления и боли. Кроме того, у лиц с ожирением намного чаще, чем в общей популяции, отмечаются депрессивные расстройства, которые также ассоциированы с ощущением боли.
Также ученые отметили значительное снижение физической активности у пациентов с ревматоидным артритом, что способствует развитию ожирения и возрастанию частоты и интенсивности болевых ощущений. Таким образом, поддержание нормальной массы тела может служить превентивной мерой в отношении возникновения болевых ощущений у лиц с ревматоидным артритом и другими заболеваниями, для которых характерный этот симптом.
Stone A.A., Broderick J.E. (2012) Obesity and Pain Are Associated in the United States. Obesity (Silver Spring), Jan. 19 [Epub ahead of print].
Stony Brook University Medical Center (2012) Obesity and pain linked, study of one million Americans shows. ScienceDaily, Jan. 27 (www.sciencedaily.com/releases/2012/01/120126142906.htm).
Виталий Безшейко
