Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)-α обладают противодиабетическим эффектом при их применении у пациентов с ревматоидным артритом (РА) — к такому выводу пришла группа ученых из США во главе с доктором медицинских наук Джаной Антое из Гейзингерского медицинского центра (Jana Antohe, Geisinger Medical Center) после проведения ретроспективного исследования.
Известно, что патофизиологические изменения в организме при РА часто становятся основой для формирования многих других заболеваний. В связи с этим профилактика их развития является важной задачей при лечении пациентов с РА.
В указанном исследовании принял участие 1881 доброволец в возрасте старше 18 лет с установленным диагнозом РА. Из них 294 пациента были исключены в связи с выявленным сахарным диабетом (СД) 2-го типа в начале исследования. Основную группу составили 522 обследуемых, принимавших ингибиторы ФНО.
Всего в течение периода исследования выявлен 91 случай впервые диагностированного СД, в том числе 16 у пациентов, проходивших курс лечения ингибиторами ФНО, и 75 — у остальных обследуемых, что составляет соответственно 8,6 и 17,2 на каждые 1000 пациенто-лет. После стандартизации по демографическим, антропометрическим характеристикам, уровню циркулирующих маркеров РА, степени тяжести РА и приему препаратов сопутствующей терапии относительный риск касательно развития диабета у пациентов, проходивших лечение ингибиторами ФНО, составил 0,49 (95% ДИ 0,24–0,99) в сравнении с контролем.
Согласно заявлению доктора медицинских наук Андроники Били, принимавшей участие в проведении исследования, полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности ингибиторов ФНО не только в отношении основных симптомом РА, но и профилактики СД. По ее мнению, несмотря на то что это не прописано в официальных руководствах, применение ингибиторов ФНО у пациентов с РА и метаболическим синдромом может иметь значительные преимущества перед другими противоревматическими лекарственными средствами в отношении контроля коморбидных кардиометаболических нарушений.
Antohe J.L., Bili A., Sartorius J.A. et al. (2011) Diabetes risk in rheumatoid arthritis: Reduced incidence with anti-tumor necrosis factor-α therapy. Arthritis Care & Research, published online October 5 (doi: 10.1002/acr.20657).
Виталий Безшейко
по материалам onlinelibrary.wiley.com, www.medscape.com
© Boomfeed/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
