Связь между окружностью талии и риском развития сахарного диабета в среднем возрасте: результаты исследования

Ожирение является серьезным фактором риска для развития сахарного диабета (СД) 2-го типа, причем увеличение массы тела способствует развитию этого заболевания, а уменьшение, даже незначительное, способно серьезно снизить этот риск. Доказано, что антропометрические измерения абдоминального ожирения (то есть окружность талии — ОТ) сильнее коррелируют с риском СД 2-го типа, чем показатели общего ожирения (то есть индекс массы тела (ИМТ)). Это связано с тем фактом, что аккумуляция жировой ткани в этой области в большей степени связана с метаболическими нарушениями, которые потенциально могут привести к формированию инсулинорезистентности и СД. Объем периферической жировой ткани, напротив, негативно связан с риском СД, в связи с ее иммуноэндокринологическими свойствами и близостью к скелетным мышцам.

Существует большое количество данных относительно взаимосвязи между ОТ и риском развития СД, но остается до конца не выясненным то, в какой степени изменения в ОТ влияют на риск развития СД. С целью изучения этой проблемы группой датских ученых во главе с доктором медицинских наук сотрудником Института превентивной медицины Тиной Берентцен (Tina Berentzen, Institute of Preventive Medicine) обследовано 15 777 мужчин и 20 066 женщин в возрасте от 50 до 64 лет в период с 1993 по 1997 г. Полученные результаты опубликованы 8 июля 2011 г. в журнале «PloS One».

Для достижения поставленных задач всем обследуемым были измерены антропометрические показатели (рост, масса тела, ОТ, ИМТ) перед началом исследования. Для отслеживания изменений в ОТ и массе тела участники эксперимента периодически заполняли специальные опросники, в которых также были вопросы о наличии пристрастия к курению, физической активности, пищевой ценности употребляемых продуктов питания и количеству употребляемого алкоголя. Кроме того, проводился учет менопаузального статуса у женщин и уровня образования.

Результаты показали, что с учетом измерения антропометрических показателей в начале и в конце исследования у мужчин и женщин наблюдалась сильная позитивная корреляция между ИМТ и СД, причем повышение показателя ИМТ на 1 кг/м² было ассоциировано с увеличением риска СД на 10 и 12% соответственно. Кроме того, увеличение ОТ на 5 см повышало риск развития СД на 19% у мужчин и на 9% — у женщин.

При проведении мультифакторного анализа выявлено, что у обследуемых, у которых наблюдалось снижение ИМТ в ходе 5-летнего периода наблюдения, каждое снижение ИМТ на 1 кг/м² ассоциировано с повышением риска СД на 14%. У лиц, у которых наблюдалось увеличение ИМТ, повышение этого показателя на 1 пункт было ассоциировано с повышением риска СД на 31%. При этом изменения в ОТ у мужчин не были связаны с СД, в то время как у женщин со сниженным и повышенным ИМТ каждое увеличение ОТ на 5 см повышало риск развития СД на 7 и 11% соответственно (таблица).

В целом, как и ожидалось, результаты исследования продемонстрировали сильную корреляцию между такими антропометрическими показателями, как ИМТ И ОТ и риском развития СД. Однако изменения ОТ у женщин слабо коррелировали с риском развития СД, а у мужчин эти показатели совсем не были связаны. Стандартизация этого параметра по изменению ИМТ у обследуемых никак не повлияла на результаты исследования.

По материалам www.plosone.org