Негативное влияние избыточной массы тела на состояние здоровья недооценено — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые Бристольского университета (University of Bristol), Великобритания, проанализировав данные о состоянии здоровья и причинах смерти более 60 тыс. человек. Полученные результаты опубликованы в «International Journal of Epidemiology».
В ходе предыдущих работ ученые выявили, что оптимальный индекс массы тела (ИМТ), при котором риск преждевременной смерти наиболее низкий, выше рекомендуемого. Это позволило им предположить, что небольшая избыточная масса тела благотворно сказывается на состоянии здоровья. В то же время они заметили, что данное исследование может не отражать истинной взаимосвязи между ИМТ и самочувствием, поскольку ранние стадии многих патологий, а также саморазрушающее поведение, например курение, могут приводить к уменьшению массы тела, но повышать вероятность преждевременной смерти. Определение наличия причинно-следственной связи между ИМТ и здоровьем, а также ее направление стало целью новой работы.
Для метаанализа ученые использовали базу данных ранее проведенного крупного популяционного когортного исследования с участием 130 тыс. человек. По этим данным исследователи определяли, насколько смерть пациентов была взаимосвязана с их ИМТ и ИМТ их детей. Ученые напомнили, что ИМТ родителей и детей взаимосвязаны, поскольку определяются генетическими факторами. Масса тела взрослых детей не взаимосвязана с уровнем заболеваемости их родителей, поэтому использование при анализе данного показателя позволяет избежать простой оценки влияния ИМТ родителей на риск их смерти. Среди участников исследования ученым удалось составить около 30 тыс. пар мать — ребенок и 30 тыс. пар отец — ребенок, для того чтобы изучить влияние массы тела на риск смерти вне зависимости от обратной связи — заболеваний, приводящих к снижению ИМТ, а не наоборот.
Оценив все данные, ученые пришли к выводу, что когда при анализе риска смерти родителей использовали не их ИМТ, а их детей, негативное влияние недостаточной массы тела оказалось менее, а избыточной — более значимым, чем определено исследователями в ходе предыдущих работ. Это свидетельствует о том, что ранее специалисты недооценивали пагубное влияние избыточной массы тела на состояние здоровья. В настоящее время нормальным считается ИМТ, не превышающий 25 кг/м2, и с учетом полученных данных ученые отметили, что некорректно говорить о здоровой избыточной массе тела.
Комментируя данную работу, доктор Девид Карслейк (David Carslake) из Университета Бристоля отметил, что во всем мире стремительно увеличивается количество пациентов с ожирением. Если в 1975 г. их насчитывалось около 105 млн, то в 2014 г. количество людей с избыточной массой тела превысило 641 млн. Он заметил, что в этом исследовании ученые продемонстрировали, что наличие корреляционной связи не всегда означает причинно-следственную зависимость, и, следовательно, специалисты должны быть очень осторожны в своих суждениях при оглашении любых рекомендаций, касающихся общественного здоровья.
- Carslake D., Smith G.D., Gunnell D. et al. (2017) Confounding by ill health in the observed association between BMI and mortality: evidence from the HUNT Study using offspring BMI as an instrument. Int. J. Epidemiol., Dec. 1 [Epub. ahead of print].
- University of Bristol (2017) Harmful effects of being overweight underestimated: Study measured effects of high and low BMI in 60,000 parents and children. ScienceDaily, Dec. 1 (http://www.sciencedaily.com/releases/2017/12/171201104450.htm).
Юлия Котикович
