Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при метаболическом синдроме пропорционален количеству его компонентов и в среднем в 2 раза выше по сравнению со здоровой популяцией. Известно, что у людей с метаболическим синдромом чаще развивается сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия и онкологические заболевания. С целью выяснения патогенетического механизма метаболического синдрома проведены обширные исследования, но он по-прежнему остается в значительной степени невыясненным.
В последние годы определена биомаркерная роль некоторых цитокинов, продуцируемых адипоцитами, например адипонектина. Изменения уровней других циркулирующих в крови цитокинов могут свидетельствовать об их потенциальной роли в патогенезе метаболического синдрома. В частности, к вновь выявленным цитокинам относится цинк-α2-гликопротеин.
В августе 2017 г. британский журнал «Nutrition & Metabolism» опубликовал данные поперечного исследования уровня цинк-α2-гликопротеина среди взрослых пациентов с метаболическим синдромом. Работа выполнена совместно китайскими и американскими учеными при грантовой поддержке Национального фонда природных исследований Китая (National Natural Science Foundation of China) и Бюро здравоохранения Чунцина (Health Bureau of Chongqing), Китай.
Цинк-α2-гликопротеин представляет собой растворимый гликопротеин с молекулярной массой 40 кД, определяемый в плазме крови и некоторых биологических жидкостях организма человека, таких как слюна, грудное молоко, пот, моча и цереброспинальная жидкость. В одном из исследований установлено, что цинк-α2-гликопротеин также является адипокином, поскольку он секретируется в жировой ткани. В другом — показана его ключевая роль в регуляции липидного обмена и точечной чувствительности к инсулину. Цинк-α2-гликопротеин индуцирует липолиз у пациентов с ожирением. Его уровень значительно снижен у лиц с недавно диагностированным сахарным диабетом 2-го типа. Циркулирующий цинк-α2-гликопротеин положительно коррелирует с уровнем адипонектина в плазме крови и отрицательно — с параметрами, связанными с ожирением, и оценкой модели гомеостаза резистентности к инсулину.
Адипонектин — секретируемый адипоцитами гормон, который имеет важные ассоциации с ожирением и резистентностью к инсулину. Сильная положительная корреляция между циркулирующим цинк-α2-гликопротеином и адипонектином предполагает, что цинк-α2-гликопротеин также может быть сенсибилизатором инсулина. В недавних исследованиях показано, что уровень циркулирующего в крови цинк-α2-гликопротеина значительно снижен у женщин с синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью по сравнению со здоровыми участницами. Поэтому было предположено, что цинк-α2-гликопротеин является еще одним фактором в патогенезе инсулинорезистентности и дисметаболизма. Цель настоящего исследования — изучение связи между количеством и типом компонентов метаболического синдрома и уровнем цинк-α2-гликопротеина в крови у взрослых лиц. Параллельно изучали уровень адипонектина и цинк-α2-гликопротеина у пациентов с метаболическим синдромом.
В исследовании приняли участие 489 человек (234 здоровых и 255 пациентов с метаболическим синдромом). Уровень циркулирующего в крови цинк-α2-гликопротеина и адипонектина измеряли с помощью иммуноферментного анализа ELISA. Также определяли содержание липидов, глюкозы и инсулина в сыворотке крови.
В итоге установлено, что уровни цинк-α2-гликопротеина в плазме крови пациентов с метаболическим синдромом были ниже по сравнению с таковым у группы здоровых участников (35,0±11,7 против 46,1±18,6 мг/л). Выявлена положительная корреляция цинк-α2-гликопротеина с возрастом участников, уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности, индексом секреции инсулина и адипонектина и отрицательная корреляция с индексом массы тела, длиной окружности талии, уровнем артериального давления, уровнем триглицеридов и свободных жирных кислот в сыворотке крови, уровнем глюкозы в крови натощак и после нагрузочного теста, уровнем инсулина натощак и после нагрузочного теста, гликозилированного гемоглобина и инсулинорезистентности. Фактически установлено, что снижение уровня циркулирующего цинк-α2-гликопротеина у пациентов с метаболическим синдромом постепенно прогрессирует с увеличением числа компонентов метаболического синдрома. Взаимосвязь между уровнем адипонектина и цинк-α2-гликопротеина предполагает участие этого цитокина в развитии инсулинорезистентности и метаболического синдрома, что дает основания рассматривать его в качестве нового биомаркера.
- Lei L., Li K., Li L. et al. (2017) Circulating zinc-α2-glycoprotein levels are low in newly diagnosed patients with metabolic syndrome and correlate with adiponectin. Nutr. Metab., 14: 53.
Александр Гузий
