Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием в мире, поэтому внимательное наблюдение и своевременное выявление критичных диабетических состояний у пациентов важны во избежание развития осложнений.
Людям с сахарным диабетом, а также их близким необходимо осознать, что стремительное возникновение специфических симптомов этого заболевания может нанести непоправимый вред, а быстрое реагирование в экстренных ситуациях способно спасти жизнь.
Ниже приведен список самых критичных состояний, с которыми могут столкнуться лица с сахарным диабетом.
Тяжелая гипогликемия. Данное осложнение обусловлено критичным снижением уровня глюкозы в крови, что является поводом для оказания неотложной медицинской помощи. Гипогликемия часто возникает у больных на фоне приема гипогликемических препаратов, но есть и другие причины ее развития, такие как отсутствие или задержка приема пищи, а также употребление чрезмерного количества алкоголя без последующей коррекции дозы принимаемого инсулина.
Диабетический кетоацидоз. Причиной данного осложнения является недостаток инсулина, что приводит к нарушению процесса расщепления глюкозы, а уровень контринсулярных гормонов возрастает. Вследствие нарушения углеводного обмена происходит повышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови, образованных нарушением обмена жирных кислот.
Гипергликемический гиперосмолярный синдром возникает, когда уровень глюкозы в крови становится опасно высоким. Больные сахарным диабетом 2-го типа более подвержены развитию данного состояния, но есть факторы, также повышающие возможность возникновения этого осложнения, такие как: инфекционные заболевания, сердечный приступ, а также прием препаратов, снижающих эффективность инсулина, или препаратов, обусловливающих повышенную потерю жидкости.
Инфекции. Пацинты с сахарным диабетом более остальных подвержены инфекционным заболеваниям, а также имеют повышенный риск развития их осложнений. Особенно часто отмечают инфекции кожи и мочеполовой системы, которые могут распространяться на более обширные участки и стать причиной серьезных осложнений.
Любой неожиданный или необъяснимый симптом требует обращения к врачу, люди с сахарным диабетом должны особенно внимательно относиться к предупреждающим симптомам, таким как:
- значительное увеличение или уменьшение мочеиспускания;
- чрезмерная жажда;
- внезапная потеря массы тела;
- тошнота;
- повышение температуры тела, сопровождающееся болевыми ощущениями или отечностью;
- отеки, синюшность, онемение конечностей;
- спутанность сознания;
- выраженная мышечная слабость;
- специфический (фруктовый) запах изо рта;
- максимально высокий или низкий уровень глюкозы в крови.
Все вышеперечисленное является прямым показанием к незамедлительному обращению к врачу, ведь отсрочка медицинской помощи может привести к необратимым последствиям и даже смертельному исходу. Однако не все чрезвычайные состояния при сахарном диабете возможно предотвратить на ранних стадиях, поэтому крайне важно соблюдать стратегии снижения риска диабетических ситуаций, к которым относятся: регулярное и сбалансированное питание, систематический мониторинг кровяного давления, своевременная терапия при инфекциях и сопутствующих заболеваниях, регулярные умеренные физические нагрузки.
Необходимо помнить, что в устранении критических диабетических состояний самым важным является оперативность предоставления медицинской помощи, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проинформировать близких о действиях, которые необходимо предпринять в экстренных ситуациях.
- Villines Z. (2017) Diabetic emergencies: Warning signs and what to do. Medical News Today, May 14 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/317436.php).
Олеся Дидковская
